后發性白內障

后發性白內障

后發性白內障是指白內障囊外摘除(包括超聲乳化手術)術后或晶狀體外傷后,殘留的皮質或脫落在晶狀體后囊上的晶狀體上皮細胞增生,形成混濁,白內障術后發生的又稱后囊膜混濁,是一種眼科疾病。后發性白內障是白內障囊外摘除術后最常見的併發症,在成人術后發生率為30%~50%,在兒童則為100%。后發性白內障主要表現為白內障術后視力逐漸下降。后囊膜切開是行之有效的治療方法,包括手術或應用Nd:YAG激光治療。后發性白內障可導致視力下降,影響患者正常工作和生活。行激光治療后一般預后良好。

就診科室


● 眼科

病因


● 后發性白內障是白內障囊外摘除術后(包括超聲乳化手術)最常見的併發症,在成人術后發生率為30%~50%,在兒童則為100%。隨著白內障囊外摘除手術(包括超聲乳化手術)的開展日益廣泛,后發性白內障已成為影響白內障患者術后視力恢復的重要因素。

癥狀


● 有白內障摘除術(包括超聲乳化手術)或晶狀體外傷史。
● 矯正視力差。
● 視力逐漸下降,視力障礙程度取決於機化膜的厚度。

檢查


● 確診后發性白內障主要依據裂隙燈檢查,裂隙燈下可見后囊膜混濁。

診斷


● 醫生根據病史、癥狀、裂隙燈檢查可診斷後發性白內障。
● 患者有白內障摘除術(包括超聲乳化手術)或晶狀體外傷史。
● 患者出現視力逐漸下降的臨床表現。
● 裂隙燈下可見后囊膜混濁並有厚薄不等白色機化組織,可有虹膜后粘連。

鑒別診斷


● 后發性白內障是因為在白內障術后才形成的,具有十分顯著的臨床特點,一般無需鑒別。

治療


● 后發性白內障主要採取YAG激光后囊膜切開術治療。
● 對於影響視力的后發性白內障,YAG激光后囊膜切開術是提高視力的唯一治療方法。
● 對於后發性白內障發病時間長,混濁的后囊膜明顯增厚,激光不能切開者,需要通過手術來剪除混濁的后囊膜。

危害


● 后發性白內障可導致視力下降,影響患者正常工作和生活。

預后


● YAG激光后囊膜切開術后可提高視力,一般預后良好。

預防


● 生活起居要有規律:控制自己的情緒和脾氣,性格開朗,休息與運動應合理安排。
● 平時注意保養眼睛:看書寫字、看電視時間應適當控制。如有遠視、近視或散光等屈光不正現象,應到醫院檢查驗光或到正規專業眼鏡店,配戴合適的眼鏡,以避免發生眼疲勞症。
● 在白內障手術中,盡量去除殘留晶體的細胞或者皮質。