氟氫可的松
氟氫可的松
氟氫可的松，常用其醋酸酯，為白色或微黃色的結晶性粉末；無臭，無味；有引濕性。在乙醇或氯仿中略溶，在乙醚中微溶，在水中不溶。因本品內服易致水腫，多供外用局部塗敷治療皮脂溢性濕疹、接觸性皮炎、肛門、陰部瘙癢等症。
● 通用名：氟氫可的松
● 商品名：AstoninH、Florinef、Astonin
● 英文名稱：Fludrocortisone
● 氟氫可的松是一種腎上腺皮質激素, 具有抗炎、抗過敏作用，臨床上用於艾迪生病的腎上腺皮質激素缺乏症等。
● 主要用於治療艾迪生病的腎上腺皮質激素缺乏症、失鹽型腎上腺綜合征、脂溢性濕疹、接觸性皮炎及肛門、陰部瘙癢等疾病。
● 氟氫可的松有多種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 氟氫可的松片劑：0.1毫克。
● 氟氫可的松乳膏劑：2.5毫克/10 克。
● 對氟氫可的松過敏者禁用。
● 全身性真菌感染者禁用。
● 真菌或病毒皮膚感染患者禁用氟氫可的松外用製劑，如膿皰病、體癬、股癬等。
● 妊娠期婦女只有潛在的益處大於對胎兒傷害的風險時才可使用。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確定，應慎用。
● 哺乳期婦女如確需用藥，應暫停哺乳餵養。
● 氟氫可的松與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氟氫可的松前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氟氫可的松的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 氟氫可的松為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 用於艾迪生病的腎上腺皮質激素缺乏
● ● 推薦劑量為口服0.1毫克，1次/日，如果出現一過性高血壓，一日劑量可降低0.05毫克，推薦與可的松（10～37.5毫克）或氫化可的松（10～30毫克）合用。
● 用於治療失鹽型腎上腺綜合征
● ● 口服每天0.1～0.2毫克。
● ● 外用塗患處，2次/日。
● 口服易引起水腫。
● 用藥期間可給予低鈉高鉀飲食。
● 在妊娠期或肝病、黏液性水腫患者中，本品的半衰期會延長，作用時間隨之延長，故劑量可適當減少。
● 外用製劑不宜長期使用，並避免全身大面積使用。
● 外用製劑塗布部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等，應停止用藥，洗凈。
● 藥物是有不良反應的。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 驚厥。
● 氟氫可的松應該放在乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 氟氫可的松的不良反應包括
● 高血壓、水腫、心臟擴大。
● 肌無力、類固醇肌病、肌肉耗失。
● 胰腺炎、腹脹。
● 月經失調、庫欣綜合征。
● 眼壓升高、青光眼。
● 挫傷、瘀斑、面部紅斑。
● 口周皮炎。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氟氫可的松相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氟氫可的松一起使用前請諮詢醫生。
● 與兩性黴素B或排鉀利尿劑合用可增加低血鉀風險，應增加監測血鉀的頻率，如需要，給予補鉀。
● 與洋地黃毒苷合用，會增加低血鉀相關的心律失常的風險，應監測血鉀水平，如需要，給予補鉀葯。
● 與抗凝葯合用可增加凝血酶原時間，合用時應監測凝血酶原時間，並相應地調整抗凝血葯的劑量。
● 與阿司匹林合用時會增加消化道潰瘍的發生率，並降低阿司匹林的藥效。罕見服用大劑量阿司匹林者發生水楊酸中毒，如兩者合用，應監測水楊酸濃度，如需要，應調整阿司匹林的劑量。
● 巴比妥類藥物、苯妥英及利福平由於具有肝酶誘導作用，可降低氟氫可的松的血葯濃度而使氟氫可的松失效，應適當調整本品的劑量。
● 合成皮質激素（特別是C-17烷基化的雄激素，如羥甲烯龍、美雄酮、諾乙雄龍及類似物）可增加水腫的發生，應謹慎合用，特別是肝臟和心臟疾病患者。
● 與疫苗合用可增加神經病變的不良反應，缺乏抗體反應。
● 雌激素可增加皮質激素與蛋白的結合，從而使非活性部分增加，但同時雌激素可降低皮質激素的代謝。開始雌激素治療時，應降低皮質激素的劑量，反之，停止使用雌激素時，也應增加皮質激素的劑量。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，氟氫可的松屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女如確需要用藥，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氟氫可的松是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 氟氫可的松需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.