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凝血酶原複合物
兒科用藥
● 通用名:凝血酶原複合物
● 別名:血漿凝血因子Ⅳ
● 英文名稱:Prothrombin Complex Concentrate
● 人凝血酶原複合物主要成分為人凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。臨床主本品主要用於治療先天性和獲得性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏症。
● 主要用於血友病乙(PTC缺乏症),凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症及肝硬化引起的凝血因子缺乏所致出血。
● 本品對血友病甲和丙無效。
● 藥物的製劑和規格不同,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。凝血酶原複合物兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑:200U,400U。
● 對凝血酶原複合物過敏的人。
● 冠心病、心肌梗死、嚴重肝病、外科手術等患者如有血栓形成或彌散性血管內凝血(DIC)傾向時,應謹慎使用。
● 凝血酶原複合物與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用凝血酶原複合物前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解凝血酶原複合物的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段,肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全,因此用藥不同於成人,需要嚴格遵醫囑用藥。
● 靜滴,首次劑量200~400U,以後100~200U,用5%葡萄糖注射液50~100ml稀釋,30min內滴完。
● 本品不得用於靜脈外的注射途徑。
● 瓶子破裂、產品過有效期或溶解后出現搖不散沉澱等不可使用。如發現製劑瓶內已失去真空度,請勿使用。
● 靜脈滴注時,醫師要隨時注意使用情況,若發現彌散性血管內凝血(DIC)或血栓的臨床癥狀和體征,要立即終止使用。並用肝素拮抗。本品含有凝血因子Ⅸ的一半效價的肝素,可降低血栓形成的危險性。但是,一旦發現任何可疑情況,即使患者病情不允許完全停用,也要大幅度減低用量。
● 本品一旦開瓶應立即使用(一般不得超過3小時),未用完部分不能保留再用。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重,適當對症處理,可以堅持用藥。
● 凝血酶原複合物罕見急性過敏反應,一旦發生急性過敏反應表現,請立即尋求急救處理。
● 過敏反應:蕁麻疹,呼吸困難。
● 凝血酶原複合物藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。凝血酶原複合物可以在冰箱里冷藏,但不要冷凍。不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 快速滴注時可引起發熱、潮紅、頭疼。
● 彌散性血管內凝血。
● 深靜脈血栓。
● 肺栓塞。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與凝血酶原複合物相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與凝血酶原複合物一起使用前請諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 凝血酶原複合物是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 凝血酶原複合物需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 胡亞美,張金哲,江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京:中國醫藥科技出版社,2011.
● [3] 余傳隆,黃正明,修成娟,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [4] https://www.drugs.com.