兒童分泌性中耳炎
兒童分泌性中耳炎
兒童分泌性中耳炎是一種中耳非化膿性炎性疾病。冬春季多發。諸多因素引起咽鼓管功能障礙，甚至堵塞，影響中耳氣體的交換，中耳腔氧氣分壓降低，二氧化碳分壓增高，黏液腺體的分泌增加，出現中耳滲液。兒童分泌性中耳炎的主要表現為聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶。嬰兒的耳痛表現有易激惹、抓耳、睡眠紊亂等；嬰兒對周邊聲音響動不能做出相應的反應，注意力降低，對正常言語交談反應差，使用音響設備時須提高音量等。兒童分泌性中耳炎的主要治療方法是一般治療及手術治療。聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶等癥狀會影響小兒的學習及生活。兒童分泌性中耳炎有一定的自愈性，及時診治，一般預后較好。
● 耳鼻咽喉科
● 諸多因素引起鼓管管功能障礙，甚至堵塞，影響中耳氣體的交換，中耳腔氧氣分壓降低，二氧化碳分壓增高，黏液腺體分泌增加，出現中耳滲液。
● 過敏性體質。
● 兒童分泌性中耳炎的主要癥狀有：
● 聽力減退：聽力下降、自聽增強。
● 耳痛：可有隱隱耳痛，可為持續性，亦可為陣痛。
● 耳鳴：多為低調間歇性，如“噼啪”聲、嗡嗡聲及流水聲等。
● 耳悶：耳內閉塞或悶脹感，反覆按壓耳屏后可暫時減輕。
● 嬰兒耳痛表現有易激惹、抓耳、睡眠紊亂等。
● 嬰兒對周邊聲音響動不能做出相應的反應，注意力降低，對正常言語交談反應差，使用音響設備時須提高音量等。
● 確診兒童分泌性中耳炎主要依靠耳鏡檢查、純音聽閾檢查、聲導抗測試、鼓膜穿刺、CT檢查。
● 耳鏡檢查
● ● 可了解耳內鼓膜的情況，看其有無鬆弛、充血、腫脹和穿孔等，有助於診斷。
● 純音聽閾檢查
● ● 查看傳導性聽力有無損傷。
● 聲導抗測試
● ● 聲導抗測試是反映中耳功能的快速、有效的客觀測聽方法。
● 鼓膜穿刺
● ● 在耳顯微鏡或內鏡下，於鼓膜前下方進行穿刺或切開，查看有無膿液流出。是一種有創性診斷方式，不但可以明確診斷，同時可以達到治療目的。
● CT檢查
● ● 可了解中耳腔有無異常，有助於診斷。
● 醫生診斷兒童分泌性中耳炎，主要依據癥狀、耳鏡檢查、純音聽閾檢查、聲導抗測試、CT檢查等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 癥狀
● ● 聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶等。
● 耳鏡檢查
● ● 可見鼓膜充血、內陷、光錐縮短，鼓膜呈淡黃色或琥珀色。
● 純音聽閾檢查
● ● 檢查表現為傳導性聽力損失。
● 聲導抗測試
● ● 檢查為平坦型（B型）或高負壓型（C型）曲線。
● CT檢查
● ● 中耳系統氣腔有不同程度密度增高。
● 一些其他疾病也可能會出現聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶等癥狀，容易與兒童分泌性中耳炎混淆，這些疾病有鼻咽部腫瘤、腦脊液耳漏、鼓室體瘤等。
● 如果出現上述類似癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過耳鏡檢查、CT檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 對於兒童分泌性中耳炎，主要依靠一般治療及手術治療。
● 因為分泌性中耳炎為自限性疾病，有一定的自愈率，在給予有創治療前患兒應該嚴密觀察3個月。
● 由急性中耳炎遺留的分泌性中耳炎，大部分患兒在3個月時可以自愈。
● 應定期複查，並進行氣壓耳鏡和鼓室壓圖檢查。
● 鼓膜置管術：病情遷延不愈或反覆發作者，中耳積液過於黏稠不易排出者，均可作鼓室置管術，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復功能。
● 腺樣體切除術：合併腺樣體肥大的患兒，有鼻堵、慢性鼻竇炎、慢性腺樣體炎等指征的患兒可以考慮腺樣體切除術。腺樣體切除術通常建議4歲以後施行。
● 聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶等癥狀會影響小兒的學習及生活。
● 兒童分泌性中耳炎有一定的自愈性；及時診治，一般預后較好。
● 鍛煉身體，增強抵抗力，防止感冒。
● 避免食用辛辣刺激性食物，避免接觸不良氣體刺激呼吸道，保護和增強上呼吸道黏膜的抵抗力。
● 預防和治療過敏性疾病，避免接觸過敏原，飲食應避免易引發個體過敏的食物，如海鮮食品等。
● 擤鼻涕時勿雙手同時捏緊前鼻孔用力擤鼻涕，應該按壓一側鼻孔輕輕清理鼻腔分泌物。
● 嬰幼兒餵奶時應注意頭部不要太低。
基本信息
- 中文名
- 兒童分泌性中耳炎
- 癥狀表現
- 聽力減退，耳痛，耳鳴，耳悶
- 就診科室
- 五官科
- 原因
- 尚未完全明確