腸絞窄
腸絞窄
腸絞窄是因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起的一種腸道缺血性病變，可導致絞窄性腸梗阻。腸絞窄主要表現為陣發性腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、停止排氣排便等。腸絞窄的治療主要依靠手術治療。腸絞窄若治療不及時，會導致腸管壞死、穿孔，繼發瀰漫性腹膜炎和嚴重的膿毒血症，甚至有生命危險。腸絞窄經過積極治療，可緩解癥狀，預后較好。
● 普通外科或外科
● 可因腸系膜血管受壓、腸管高度膨脹及其他原因引起血運障礙等導致。
● 腸絞窄的主要表現如下：
● 陣發性腹痛。
● 腹脹。
● 噁心。
● 嘔吐。
● 停止排氣排便。
● 可有便血。
● 懷疑患有腸絞窄時，需要做體格檢查、血常規、腹部X線檢查、腹腔穿刺等來診斷。
● 體格檢查
● ● 檢查病人的體征情況。
● 血常規
● ● 檢查病人白細胞計數，了解有無感染的情況。
● 腹部X線檢查
● ● 檢查病人腹部有無異常情況。
● 腹腔穿刺
● ● 檢查病人有無腹腔積液、積血。
● 醫生診斷腸絞窄，主要依靠臨床表現、體格檢查、血常規、腹部X線檢查、腹腔穿刺等。
● 臨床表現：陣發性腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、停止排氣排便等。
● 體格檢查：腹部壓痛以病變部位較明顯，並有反跳痛及肌緊張，可有移動性濁音，腸鳴音減弱或消失。
● 血常規：可見白細胞計數增高。
● 腹部X線檢查：可見孤立、突出脹大的腸襻，不因時間而改變位置，或有假腫瘤狀陰影；在腸間隙增寬，常提示有腹腔積液。
● 腹腔穿刺：可抽出血性液體。
● 一些其他疾病也可出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，容易與腸絞窄混淆，這些疾病有單純性腸梗阻、腸扭轉等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過體格檢查、血常規、腹部X線檢查、腹腔穿刺等排除其他疾病，作出診斷。
● 腸絞窄的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療。
● 給予病人補液、輸血、胃腸減壓。
● 應用抗生素進行抗感染治療。
● 全身情況良好者，可將壞死腸袢一期切除吻合。
● 全身情況不佳，或腸袢生機判斷困難者，可將腸袢外置，或做腸造口術，待全身狀況恢復做二期手術。
● 腸絞窄不僅影響病人正常生活，還可能引起嚴重的併發症。
● 腸絞窄會出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，影響病人的正常生活。
● 腸絞窄若不及時治療，會導致腸管壞死、穿孔，繼發瀰漫性腹膜炎和嚴重的膿毒血症，甚至有生命危險。
● 腸絞窄經過積極治療后，可緩解癥狀，預后較好。
● 多吃蔬菜、水果、粗糧等纖維含量高的食物，避免辛辣刺激的食物。
● 有腸扭轉、腸套疊、腸系膜血管內血栓形成、血管栓塞等腸道疾病的人，應及時治療。
● 患有腹壁疝者，應及時治療，避免因嵌頓造成腸絞窄。
● 腹部大手術后及腹膜炎病人應早期活動。
● 定期體檢，做到早期發現和治療腸道腫瘤。