子宮內膜息肉
子宮內膜息肉
子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病。是由子宮內膜局部間質過度生長被覆良性腺體上皮。單發較小的子宮內膜息肉常無臨床癥狀，部分患者的表現為異常子宮出血。較小的子宮內膜息肉可自行消退，較大的治療主要依靠手術治療。子宮內膜息肉可導致不規則出血，引起不孕，甚至導致癌變。較小的子宮內膜息肉可自行消退，較大的經治療后可改善癥狀，但本病易複發，治療后需定期複查。
● 婦科
● 雌激素水平過高。
● 長期婦科炎症刺激、宮腔內異物（如避孕環）刺激、分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激等因素。
● 圍絕經期和絕經后激素補充治療。
● 長期服用激素類保健品。
● 高血壓、肥胖、糖尿病。
● 乳腺癌術后長期應用他莫昔芬。
● 單發較小的子宮內膜息肉常無臨床癥狀，僅在偶然檢查或手術后標本檢查時被發現。有癥狀的患者主要表現為異常子宮出血：
● 月經過多及經期延長或月經周期縮短。
● 月經間期出血，即兩次月經之間有額外的出血。
● 絕經后陰道出血。
● 排出具有惡臭味的血性分泌物，多由於息肉較大或長入宮頸管繼發感染，壞死所致。
● 確診子宮內膜息肉主要依靠婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查等檢查。
● 檢查可查看宮頸口是否有異物脫出，有助於疾病診斷。
● 超聲檢查具有簡便、無創、可觀察子宮形態、子宮腔內情況，有助於疾病診斷。
● 宮腔鏡不僅可以在直視下觀察子宮腔內的情況，直觀清晰，並可以取出組織進行病理檢查，是診斷子宮內膜息肉的重要方法。
● 病理檢查可查看病變組織的病理類型，良惡性情況，有助於診斷。
● 以上檢查不一定都做，醫生會根據你的具體情況，選擇適合你的檢查，當然還有可能做一些其他的檢查，請你一定要積極配合醫生。
● 醫生診斷子宮內膜息肉，主要依據典型癥狀、婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 癥狀：月經過多及經期延長或月經周期縮短，月經間期出血，絕經后陰道出血。
● 婦科檢查：偶爾宮頸口可見到或觸及贅生物；
● 超聲檢查：檢查可見常規形狀的高回聲病灶；
● 宮腔鏡檢查：檢查直視下可見子宮內膜息肉；
● 病理檢查：檢查可見子宮內膜息肉由子宮內膜腺體、間質和血管組成。
● 其他疾病也可能會出現月經量異常，容易與子宮內膜息肉混淆，如子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜癌等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 較小的子宮內膜息肉且患者沒有明顯癥狀，可暫時隨訪，息肉有可能自行消退，但要密切關注疾病的進展情況。對於體積較大、有癥狀或有癌變可能的息肉患者，治療主要依靠宮腔鏡下手術治療。
● 有明顯臨床癥狀者，B超發現宮腔內有贅生物，或者宮腔內贅生物無法完全排除惡性可能性的患者，均建議手術治療。手術治療分宮腔鏡電切術及根治手術兩種：
● 宮腔鏡電切術
● ● 宮腔鏡息肉切除術是最主要的治療方式，相關風險較低。
● 根治手術
● ● 對無生育要求的患者，若出血癥狀明顯，上述治療不能根除或經常複發者，或惡變風險較大者可考慮全子宮切除術。
● 子宮內膜息肉可導致不規則出血，引起不孕，甚至導致癌變。
● 較小的子宮內膜息肉可自行消退，較大的經治療后可改善癥狀，但本病易複發，治療后需定期複查、繼續應用藥物治療或者左炔諾孕酮宮內節育系統治療。
● 積極治療原發疾病，如各種婦科炎症、高血壓、糖尿病等。
● 避免吃含有激素的保健品。
● 對於口服他莫昔芬等藥物治療的患者定期婦科檢查
● [1] Berek JS.婦科學。第15版。郎景和，向陽，沈鏗，譯。北京：人民衛生出版社，2018.
● [2] 談勇。中醫婦科學。第4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.
● [3] 曹澤毅。中華婦產科學：上冊。第3版。北京：人民衛生出版社，2014.
基本信息
- 中文名
- 子宮內膜息肉
- 外文名
- endometrialpolyps
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 陰道流血，不孕
- 就診科室
- 婦產科
- 顯狀部位
- 子宮
- 原因
- 未明，認為與內分泌紊亂有關
- 多發人群
- 育齡和絕經后女性