鹽酸尼莫司汀
鹽酸尼莫司汀
鹽酸尼莫司汀（Nimustine hydrochloride），具有緩解下述疾患的自覺癥狀及體征的作用：腦頸部癌、腦瘤、肺癌、消化道癌（胃癌、結腸/直腸癌、食管癌），惡性淋巴瘤和白血病等。
● 通用名：鹽酸尼莫司汀
● 英文名稱：Nimustine
● 鹽酸尼莫司汀是亞硝脲類抗腫瘤藥物。可以使細胞內DNA烷化而抑制DNA合成。
● 鹽酸尼莫司汀主要用於治療腦腫瘤。
● 鹽酸尼莫司汀也曾用於治療消化道癌（食管、胃、肝、結腸、直腸癌）、肺癌、惡性淋巴瘤、慢性白血病。
● 鹽酸尼莫司汀有兩種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 注射用鹽酸尼莫司汀：25毫克；50毫克。
● 對鹽酸尼莫司汀過敏者禁用。
● 有骨髓抑制者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 肝腎功能不全患者慎用。
● 水痘患者慎用。
● 合併感染者慎用。
● 兒童及老人慎用。
● 尚未明確鹽酸尼莫司汀是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡鹽酸尼莫司汀對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 鹽酸尼莫司汀與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用鹽酸尼莫司汀前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解鹽酸尼莫司汀的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 鹽酸尼莫司汀為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 靜脈注射一次每公斤體重2～3毫克或每平方米體表面積90～100毫克，以注射用水溶解成每毫升5毫克的溶液緩慢注射。6周后可重複給葯，總劑量為300～500毫克。根據血常規檢查情況以決定給藥量及間隔時間。
● 小兒用藥應考慮對性腺的影響，用藥應慎重。
● 每周必須進行血液及肝腎功能檢查，密切注意感染及出血傾向。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出現嚴重的骨髓抑制
● 出現嚴重的過敏反應
● 全身乏力、發熱、頭痛
● 出現皮疹
● 鹽酸尼莫司汀藥品應該在室內避光、密封保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 鹽酸尼莫司汀不良反應主要包括：
● 常見白細胞減少、血小板減少和貧血。
● 可見畏食、噁心、嘔吐，有時出現口炎、腹瀉、轉氨酶水平升高、BUN升高和蛋白尿。
● 偶見過敏反應、皮疹、間質性肺炎。
● 注射時藥液漏於血管外，會引起局部組織硬結和壞死。
● 有時還會出現全身乏力、發熱、頭痛、眩暈、痙攣、脫髮、低蛋白血症。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與鹽酸尼莫司汀相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與鹽酸尼莫司汀一起使用前請諮詢醫生。
● 鹽酸尼莫司汀與其他抗腫瘤葯、放射線照射合用，有時會加重骨髓抑制等不良反應。
● 妊娠期婦女禁止使用鹽酸尼莫司汀。
● 尚未明確鹽酸尼莫司汀是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女如確需使用，應選擇暫停哺乳。哺乳期婦女服用前請務必諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 鹽酸尼莫司汀是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 鹽酸尼莫司汀需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.