虛火上炎

● 英文名稱：Deficiency Fire Flaming Upward

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—病機

● 腎水虧少，虛火炎上，眩暈耳鳴，此嗜欲人多腎虛眩暈。（《醫略六書·眩暈》）

● 陰虛，水不制火，而致虛火上升的病理變化，可見到咽乾咽痛，口舌生瘡等症。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 虛火上炎，多因腎陰不足，水不制火，而導致腎陽過亢，虛火上升。其基本病機為陰虛。陰虛指機體陰液不足，寧靜、涼潤、抑制等功能減退，陰不制陽的病機變化。

● 陽邪傷陰，或久病傷陰，或五志過極，化火傷陰所致陰液虧少，則機體失卻濡潤滋養，同時由於陰不制陽，則陽熱之氣相對偏旺而生內熱，故表現為一派虛熱、虛火上炎的證候，即所謂“陰虛則熱，虛火炎上”。臨床可見煩躁，咽痛，聲嘶，齒齦出血，耳鳴，口舌生瘡，舌質嫩紅，脈細數等。

● 古人取類比象，用火焰上燃的現象比喻火邪致病的特點，稱為“火性炎上”。火有虛實之分：虛火多由精血虧耗，陰虛陽亢而起，症見煩躁、咽痛、聲嘶、齒齦出血，耳鳴等；實火多屬外邪陽熱，或內生實熱，症見喘咳，咯血，鼻衄等。

● 虛火可發生於很多臟腑，如胃陰、肺陰、心陰、肝陰和腎陰虧虛，均可導致虛火。但一般以腎陰虧虛為主，腎陰為人身諸陰之本，所以腎陰不足在陰偏衰、虛火盛的病機中的地位最為重要。

● 胃陰虧虛，虛火內生：胃脘隱隱作痛，或脘痞不舒，飢不欲食，牙宣牙痛。多因久病遷延不愈，或溫熱病後期陰液未復，氣鬱化火耗傷胃陰所致。

● 肝陰虧虛，虛火內生：頭暈耳鳴，面部烘熱，脅肋灼痛，五心煩熱，潮熱盜汗。多由情志不遂，氣鬱化火，或肝病、溫熱病後期耗傷肝陰引起。

● 腎陰虧虛，虛火內生：眩暈耳鳴，齒痛酸軟，男子陽強易舉，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅。多由久病傷腎，或稟賦不足，房事過度，或過服溫燥劫陰之品所致。

● 心陰虧虛，虛火內生：五心煩熱，潮熱，盜汗，顴紅。常由久病耗損陰血，或失血過多，或陰血生成不足，或情志不遂，氣火內郁，暗耗陰血，虛火內擾等因素引起。

● 肺陰不足，虛火內生：咳嗽痰中帶血，午後潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅。多由久咳傷陰，癆蟲襲肺，或熱病後期陰津損傷所致。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.