蘭索拉唑片
蘭索拉唑片
蘭索拉唑(lansoprazole),別名達克普隆、郎索那唑,是一種白色結晶粉末的化學品。化學名稱2-[[[3-甲基-4-(2,2,2-三氟乙氧基)-2-吡啶基]甲基]-亞磺醯基]-1H-苯並咪唑,分子式為C16H14F3N3O2S,分子量為369.36100。左乙拉西坦為新型的抑制胃酸分泌藥物,臨床上主要用於治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。
● 通用名:蘭索拉唑
● 別名:達克普隆、OGAST
● 商品名:普托平、可意林、蘭悉多、拉索脫、奧維加、蘭美欣
● 英文名稱:Lansoprazole
● 蘭索拉唑為質子泵抑製劑。臨床主要用於治療胃潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、十二指腸潰瘍、卓-艾綜合征。
● 蘭索拉唑用於治療胃潰瘍、吻合口潰瘍。
● 蘭索拉唑用於治療反流性食管炎。
● 蘭索拉唑可用於治療十二指腸潰瘍。
● 蘭索拉唑也可用於治療卓-艾綜合征。
● 蘭索拉唑有好幾種製劑和規格,它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 蘭索拉唑注射劑(粉):30毫克。
● 蘭索拉唑膠囊劑:15毫克;30毫克。
● 蘭索拉唑緩釋膠囊劑:15毫克;30毫克;60毫克。
● 蘭索拉唑片劑:15毫克。
● 蘭索拉唑腸溶片劑:15毫克;30毫克。
● 蘭索拉唑口崩片:30毫克。
● 對蘭索拉唑過敏的患者禁用。
● 正在服用人免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶抑製劑(如阿扎那韋、奈非那韋)的患者禁用。
● 老年患者需謹慎使用,兒童用藥的安全性尚未確立。
● 重度肝功能不全患者慎用。必要時,劑量減少。
● 蘭索拉唑與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用蘭索拉唑前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解蘭索拉唑的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 蘭索拉唑為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 注射劑應在醫院由護士操作完成,不要自行在家使用。
● 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、卓-艾綜合征:成人每日一次,口服蘭索拉唑30毫克,胃潰瘍和吻合口潰瘍,連續服用八周,十二指腸潰瘍連續服用六周。
● 反流性食管炎:成人每日一次,口服蘭索拉唑30毫克,連續服用八周,對反覆發作和複發性反流性食管炎的維持治療,每日一次,口服15毫克,如癥狀緩解不明顯可加量至30毫克。
● 注射劑可用於不能口服的患者,靜脈滴注,成人每次30毫克,一日2次,療程不超過7天,首先用5毫升注射用水溶解30毫克蘭索拉唑注射劑,再用100毫升0.9%氯化鈉注射液稀釋,用藥時間不少於30分鐘。
● 本品的長期使用經驗不足,故不推薦用於維持療法,應針對每個病例和癥狀使用必需的最低劑量。
● 使用前應檢查是否患有胃癌。
● 卓-艾綜合征患者的劑量應個體化,必須使基礎胃酸的分泌減少,維持在每小時0~10毫摩爾。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間,就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 嚴重腹瀉不止。
● 皮疹。
● 肝功能異常。
● 中毒性表皮壞死。
● 間質性肺炎。
● 蘭索拉唑藥品應該遮光密封、於陰涼乾燥處保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 蘭索拉唑不良反應主要包括:
● 胃腸道不適。
● 頭痛頭暈。
● 白細胞減少。
● 嗜酸粒細胞增多。
● 瘙癢、皮疹。
● 間質性肺炎,感覺和味覺異常。
● 偶見ALT、AST升高。
● 偶見總膽固醇及尿酸升高。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與蘭索拉唑相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與蘭索拉唑一起使用前請諮詢醫生。
● 蘭索拉唑能延緩地西泮、苯妥英鈉的代謝與排泄。
● 抗酸葯和硫糖鋁可降低蘭索拉唑的生物利用度,在使用質子泵抑製劑至少30分鐘后,才可以服用硫糖鋁。
● 是CYP酶的微弱誘導劑,可能影響通過該酶代謝的藥物正常情況下的葯動學。
● 有可能與茶鹼類、他克莫司水合物、地高辛、華法林、對乙醯氨基酚、甲氨喋呤存在相互作用。所以,使用前請諮詢醫生。
● 根據美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標準,蘭索拉唑屬於妊娠期安全等級B:在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險,但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女應權衡利弊,在利大於弊的情況下使用;蘭索拉唑是否可以經乳汁分泌尚不明確,哺乳期婦女使用前請務必諮詢醫生。哺乳期婦女不宜使用,如必須使用,應停止哺乳。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 蘭索拉唑是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 蘭索拉唑需要遵照醫生處方按量、按療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [4] 余傳隆,黃正明,修成娟等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [5] https://www.drugs.com.