下巨虛
下巨虛
下，相對於上而言。巨，巨大；虛，空虛。本穴原名“巨虛下廉”，指本穴在脛、腓骨間之巨大空隙處，蹺足抬腳，本穴在巨大空隙處之下方，故名。本穴與上巨虛、下巨虛、條口同在一條縫隙之中，上巨虛在縫隙上端，下巨虛在縫隙下端，條口位於正中，三穴主治相似。本穴屬足陽明胃經，為小腸之下合穴，適用於小腸諸疾；根據其近治作用，可用於治療下肢痿痹，根據其遠治作用，可用於治療乳癰等疾患。
● Xiàjùxū ST39
● 來源：《靈樞·本輸》
● 別名：巨虛下廉、下廉
● 歸經：足陽明胃經
● 功效：理氣通腑，寧神鎮驚
● 屬性：小腸下合穴
● 下，下方；巨，大；虛，中空。脛、腓骨間形成較大間隙，即中空。穴在此空隙之下方，故名。
● 小腿外側，犢鼻下9寸，犢鼻（ST35）穴與解溪（ST41）穴連線上。
● 犢鼻（ST35）穴的精準定位：在膝前區，髕韌帶外側凹陷中。
● 解溪（ST41）穴的精準定位：踝區，踝關節前面中央凹陷中，拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。
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● 先找到條口，直下1橫指（即1寸），即為此穴。
● 在小腿外側，犢鼻下8寸，犢鼻（ST35）穴與解溪（ST41）穴連線上。
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本穴的精準取穴使用了骨度分寸的方法，其中，腘橫紋至外踝尖為16直寸。簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法，是長期臨床經驗總結的方法，操作簡便，便於記憶。一般情況下，簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如果使用穴位進行疾病的治療，則需要使用精準取穴。本穴簡便取穴中的1橫指即“1寸”，可採用指寸定位法比量取穴，伸直拇指，拇指指骨關節橫紋兩端之間的距離作為1寸。需要說明的是，指寸定位法在應用時較為便利，但取穴的準確性稍差，且操作時應以被取穴者自己的手為準。由於每個人的高矮、胖瘦與手的比例不完全成比例，因此，指寸定位法必須在骨度分寸的基礎上運用，而不能以指寸全部量取全身各部，否則長短失度。https://pic.baikemy.com/obj/project-l-cdn/apgc/notice/2020-07-17/d4bf8696-6867-4a4d-82e5-0c015461a8de.jpeg
● 皮膚，皮下組織，脛骨前肌，小腿骨間膜，脛骨后肌。
● 淺層分佈有腓腸外側皮神經；深層分佈有腓深神經，脛前動、靜脈。
● 腸道病症，例如腸鳴腹痛，泄瀉，大便膿血，急性細菌性痢疾，急性腸炎。
● 乳腺及男科病症，例如乳癰，乳腺炎，腰脊痛引睾丸，睾丸炎。
● 下肢病症，例如腰膝酸痛，下肢痿痹。
● 其他病症，如暴驚，狂言非常。
● 直刺1～1.5寸；可灸。
● 指壓按摩：用指腹按揉或握拳用關節凸起處叩擊，每次1～3分鐘或200下。
● 灸法：艾條懸灸10～20分鐘；艾炷灸3～9壯。
● 《靈樞·邪氣臟腑病形》：小腸病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也。手太陽病也，取之巨虛下廉。
● 《針灸甲乙經·卷八》：少腹痛，飧泄出糜，次指間熱，若脈陷寒熱身痛，唇渴不幹，汗出，毛髮焦，脫肉少氣，內有熱，不欲動搖，泄膿血，腰引少腹痛，暴驚，狂言非常，巨虛下廉主之。
● 配陽陵泉、解溪，治下肢麻木。
● 配曲池、太白，治泄痢膿血。
● 配足三里、梁丘、俠溪、肩井，治乳癰。
● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京：人民衛生出版社，2018.
● [2] 劉乃剛。精準取穴不出錯. 南京：江蘇鳳凰科學技術出版社，2018.
● [3] 王靜。超簡單快速取穴。北京：化學工業出版社，2011.
● [4] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京：中國醫藥科技出版社，2016.
