羊痘

羊痘

羊痘是一種傳染性疾病。多見於牧羊人、獸醫、屠宰人員及肉類搬運工等。本病是由羊痘病毒引起的,多因接觸感染羊痘病毒的羊而患病,人與人之間的傳播比較罕見。好發於手指、手部、前臂和面部等暴露部位。初起皮損為紅色或紫紅色的丘疹,單個或數個,質地堅硬,可逐漸擴大形成扁平出血性膿皰或水皰,大小一般為2~3厘米,最大可達5厘米,中央可有臍凹,臍凹表面結黑色痂,痂周圍有灰白色或紫色暈,其外繞以紅暈;之後痂皮脫落、變平、乾燥結痂自愈,不形成瘢痕。一般無全身癥狀。本病以對症治療為主,皮損較大時可行手術切除或冷凍治療。出現在手指、手部、前臂和面部等暴露部位的皮損,會影響美觀,還可能給患者帶來一定的心理壓力。本病病程一般為3~6周,可自愈,愈后可以獲得終生免疫力。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 本病是由羊痘病毒引起的,多因接觸感染羊痘病毒的羊而患病,人與人之間的傳播比較罕見。

癥狀


● 近期接觸過羊。羊痘好發於手指、手部、前臂和面部等暴露部位。
● 初起皮損為紅色或紫紅色的丘疹,單個或數個,質地堅硬。
● 皮損可逐漸擴大形成扁平出血性膿皰或水皰,大小一般為2~3厘米,最大可達5厘米,中央可有臍凹,臍凹表面結黑色痂,痂周圍有灰白色或紫色暈,其外繞以紅暈。
● 之後痂皮脫落、變平、乾燥結痂自愈,不形成瘢痕。
● 一般無全身癥狀。

檢查


● 確診羊痘的檢查主要有體格檢查、病原菌檢查、組織病理學檢查等。
● 體格檢查
● ● 通過視診、觸診、壓診、刮診等,可以對皮膚病損的特徵進行判斷,有利於初步診斷。
● 病原菌檢查
● ● 取痂皮或皮損組織,用電子顯微鏡進行觀察,可以判斷是否有病毒包涵體,也有利於診斷。
● 組織病理學檢查
● ● 取病變處的皮損組織,在顯微鏡下觀察其發生的病理改變,早期可見棘細胞水腫、空泡形成及氣球樣變,表皮及真皮細胞內可見嗜酸性包涵體;後期表皮呈假上皮瘤樣增生,真皮乳頭水腫,其內血管增稅、擴張,伴組織細胞、巨噬細胞、淋巴細胞、漿細胞等炎細胞浸潤,有利於明確診斷。

診斷


● 主要通過病史、體格檢查、電子顯微鏡檢查、組織病理學檢查等來診斷。具體診斷依據如下:
● 病史:近期接觸過羊。
● 體格檢查:皮損初起為紅色或紫紅色的丘疹,質地堅硬,可逐漸擴大形成扁平出血性膿皰或水皰,皰中央有臍凹,臍凹表面結黑色痂,痂周圍有特徵性的灰白色或紫色暈,其外繞以紅暈。
● 病原菌檢查顯示:痂皮或皮損組織中有病毒包涵體。
● 組織病理學檢查顯示:早期可見棘細胞水腫、空泡形成及氣球樣變,表皮及真皮細胞內可見嗜酸性包涵體;後期表皮呈假上皮瘤樣增生,真皮乳頭水腫,其內血管增稅、擴張,伴組織細胞、巨噬細胞、淋巴細胞、漿細胞等炎細胞浸潤,

鑒別診斷


● 擠奶人結節、牛痘、化膿性肉芽腫及鱗狀細胞癌等病變,均與羊痘有著相似的皮膚癥狀。
● 當你發現皮膚上出現丘疹、膿皰、水皰等異常情況時,不要自行用藥,應該儘快到醫院就診,醫生可以通過體格檢查、組織病理學檢查等為你診斷,並進行針對性的治療。

治療


● 本病以對症治療為主,皮損較大時可行手術切除或冷凍治療。
● 皮膚上的皮疹或水皰,可以塗以碘伏消毒,能緩解癥狀。
● 口腔黏膜有糜爛者,可以含漱2%硼酸溶液。

危害


● 出現在手指、手部、前臂和面部等暴露部位的皮損,會影響美觀,還可能給患者帶來一定的心理壓力。

預后


● 本病病程一般為3~6周,可自愈,愈后可以獲得終生免疫力。

預防


● 避免接觸患有羊痘的綿羊和山羊。
● 注意皮膚清潔,有污穢時要及時清洗。