五志化火

● 英文名稱：Transformation of The Five Minds Into Fire

● 又稱：五志過極化火

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—病因

● 五臟之志者，怒、喜、悲、思、恐也，悲一作憂。若五志過度則勞，勞則傷本臟，凡五志所傷皆熱也。(《素問玄機原病式·六氣為病·熱類》)

● 怒、喜、思、悲、恐五種情志太過，郁久均可生熱化火的病理變化。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 喜、怒、思、憂、恐是人正常的情志活動，但這五種情志活動過度可生熱化火，即為五志化火。

● 五志化火的思想是由金代著名醫家劉完素提出的。

● 劉完素是河間學派的創始人，為金元四大家之首。

● 其悉心鑽研《黃帝內經》，深入闡發五運六氣之說，主張火熱致病論，提出“六氣皆從火化”“五志過極化火”等醫學思想，認為情志發病與火熱病症之間關係密切，從外感與內傷的角度闡述了火熱致病的廣泛性。

● 由於臨證用藥多配伍寒涼之品，故又稱寒涼派。

● 五志化火，指喜、怒、悲、思、恐等情志活動失調，化火生熱，因而變生各種火熱證。

● 由於精神情志刺激，使臟腑陰陽氣血失於平衡，造成氣機鬱結不暢，郁久則從陽化熱，導致火熱內生，出現煩躁易怒、頭暈頭痛、失眠健忘、口乾口苦、脅肋疼痛，或喘咳氣逆、吐血、衄血等症。

● 五志皆可化生火熱。

● 喜為心志，喜樂過度，氣滯而不散，氣有餘則化火生熱，火擾心神，而發為癲疾。

● 怒為肝志，多怒則肝氣過旺，易動肝火，肝火甚亦致多怒而為狂。

● 悲為肺志，悲而氣消，肺屬金，在六氣為燥，則燥結而化火。

● 脾志為思，思則氣結，陽氣鬱結而化火。

● 恐為腎志，恐懼過度使腎水虛衰，心火無制自盛而呈火象。

● 情志過度，氣機不得條暢，鬱結積滯久而化火生熱，表現為發熱、頭痛頭暈、口乾口苦、脅肋脹滿、煩躁健忘等實熱性病證。

● 心主神志，五志之火若得不到及時清瀉，最終影響於心，使心火亢盛，心腎之間失於平衡，導致水火不濟。治療上需降心火、益腎水，以寒制熱，同時宣暢調理氣機。

● 當今社會發展迅速，生活節奏較快，人們要面對來自社會、家庭和事業等各種壓力，時常處於焦慮、抑鬱、失望、憤怒等心理中，這些不良情緒郁久不散，會出現煩躁易怒，伴見口苦口臭、牙齦腫痛、大便燥結等症，並見舌紅、苔黃、脈數，這些表現即五志過極而化火。

● 因此要避免五志化火，就要學會調暢情志，避免情志過度，減輕壓力，學會疏導不良情緒。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 李經緯。中醫大辭典.2版。北京：人民衛生出版社，2004.