總膽汁酸

總膽汁酸

膽汁酸(bile acid,BA)在肝細胞內由膽固醇轉化而來,是膽固醇的代謝產物。膽汁酸是膽汁的主要成分。人體的總膽汁酸分為初級膽汁酸和次級膽汁酸兩大類,具有參與脂肪消化吸收的作用。膽汁酸測定能反映肝細胞合成、攝取及分泌功能,並與膽道排泄功能有關。它對肝膽系統疾病診斷的靈敏度和特異性高於其他指標。膽汁酸(bile acid,BA)在肝細胞內由膽固醇轉化而來,是膽固醇的代謝產物。膽汁酸是膽汁的主要成分。人體的總膽汁酸分為初級膽汁酸和次級膽汁酸兩大類,具有參與脂肪消化吸收的作用。膽汁酸測定能反映肝細胞合成、攝取及分泌功能,並與膽道排泄功能有關。它對肝膽系統疾病診斷的靈敏度和特異性高於其他指標。

簡介


● 英文名稱:total bile acids
● 英文簡稱:TBA
● 標本類型:血清
● 所屬項目:血液生化檢查
● 相關疾病:
● 升高:肝膽疾病,如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽石症、膽道腫瘤等

適合檢查的人群


● 懷疑肝臟疾病的患者。
● 懷疑膽汁淤積的患者。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:是。
● 檢查前,白天清淡飲食,忌進食大量脂肪食物,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● 總膽汁酸(酶法):0~10μmol/L
● (數據來源:萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.)

臨床意義


● 血清TBA可反映肝細胞的合成、攝取功能,以及膽道的排泄功能,是診斷肝損傷的靈敏指標。尤其適用於可疑有肝病但其他生化指標正常的病人診斷。
● 生理性升高,進食后血清膽汁酸可過性增高。
● 病理性升高。
● ● 肝膽疾病,如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽石症、膽道腫瘤等。
● ● 腸道疾病,如迴腸切除、炎症、造瘺等。
● ● 門靜脈分流,腸道中次級膽汁酸經分流的門靜脈系統直接進入體循
● ● 膽道梗阻,如肝內外的膽管梗阻。
● 肝細胞性黃疸與溶血性黃疸的鑒別診斷,前者血清BA升高,後者不升高。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [2] 府偉靈。臨床生物化學檢驗。第5版。北京:人民衛生出版社,2012.
● [3] 潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [4] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.