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表證

表證

所謂“表”是指肌表,表證是指病變部位在體表,病情較淺。表證的癥狀有怕冷、發熱、頭痛、身痛、鼻塞、無汗、脈浮等。一般說來,表證又可分為表寒證、表熱證、其中,表寒證有怕冷、發熱、無汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白;表熱證有發熱、怕寒、有汗或無汗、口渴、咽紅或咽喉腫痛、舌尖紅等。治療表寒證時應使用辛溫解表中藥;治療表熱證時應使用辛涼解表中藥。

簡介


● 英文名稱:Exterior Pattern/Syndrome
● 學科來源:中醫藥學—診斷學—八綱辨證

古籍摘選


● 發熱惡寒,身體痛而脈浮者,表證也。(《類證活人書·問表證》)

名詞解釋


● 外感病的初期,起病較急,病位較淺,病情較輕,病程較短,以發熱惡寒或惡風、頭身痛、舌苔薄白、脈浮為常見症的證候。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 表裡是八綱中辨別病位內外深淺和病情輕重的兩綱。其中皮毛、腠理、肌膚等表淺的部位屬表;病在體表,病變初起,病位淺而病情輕者,稱為表證。

臨床表現

● 表證初起見惡風寒,或惡寒發熱,頭痛,身痛,鼻塞,流涕,噴嚏,咽喉癢痛,有汗或無汗,微有氣喘、咳嗽,舌淡紅,苔薄,脈浮。見於外感病初期,具有起病急、病程短、病位淺的特點。表證是正氣抗邪於外的表現。

病機析要

● 表證指六淫、疫癘等外感邪氣,經皮毛、口鼻侵入人體的初期階段,正氣抗邪於膚表淺層的輕淺證候。
● 六淫邪氣客於皮毛肌表,阻遏衛氣宣發,郁而發熱。
● 衛氣被遏,肌表得不到正常的溫煦,故出現惡寒的癥狀。
● 邪氣鬱滯經絡,氣血運行不暢,以致頭身疼痛。
● 肺主皮毛,鼻為肺竅,外邪從皮毛、口鼻侵入,內應於肺,肺失宣發肅降,故出現鼻塞,流涕,咽喉癢痛,咳嗽,甚至喘促等癥狀。
● 邪未入里,舌象尚無明顯變化,仍見薄白苔。外邪襲表,正氣奮起抗邪,脈氣鼓動於外,故見脈浮。

臟腑常見表證

● 風寒束肺證:是指感受風寒,肺氣被束所表現的風寒表證。症見咳嗽,痰稀薄色白,鼻塞流清涕,微微惡寒,輕度發熱,無汗。
● 風熱犯肺證:是指風熱侵犯肺系,衛氣受病所表現的風熱表證。症見咳嗽,痰稠色黃,鼻塞流黃濁涕,身熱,微惡風寒,口乾咽痛。

表證與里證

● 表證病淺而輕,里證病深而重,表邪入里為病進,里邪出表為病退。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.10版。北京:中國中醫藥出版社,2016.
● [3] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海:上海科學技術出版社,1984.