表實

● 英文名稱：Exterior Excess

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—病機

● 表實者，或為發熱，或為身痛，或為惡熱掀衣，或為惡寒鼓栗。（《景岳全書·傳忠錄》）

● 外邪侵入肌表，邪正相爭，腠理閉塞的病理變化。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 是外邪侵入后，陽氣集於肌表，與邪氣相爭，腠理密閉所出現的證候表現。臨床上除有表證癥狀外，以惡寒無汗、頭痛身痛、脈浮緊為特點。

● 表與里是相對而言的，表指身體淺表的部位，皮毛、肌腠、經絡在外，為表；臟腑、氣血、骨髓在內，為里。表證指六淫、疫癘等邪氣，經皮毛、口鼻侵入機體的初期階段，正（衛）氣抗邪於膚表淺層，以起病時見惡寒發熱為主要表現。

● 表證臨床表現為惡風寒，或惡寒發熱、頭身疼痛、噴嚏、鼻塞流涕、咽喉癢痛，微有咳嗽氣喘，舌淡紅，苔薄，脈浮。

● 表證見於外感病的初期階段，一般為感受外邪所致。外邪有六淫、疫癘之異，故不同疾病表證的表現可有差別。表證的共同特徵一般有惡寒，或惡寒發熱並見，脈浮，內部臟腑的癥狀則不明顯。

● 表證具有起病急、病位淺、病程短的特點，是正氣抗邪於外的表現，故不能簡單地理解為皮膚等淺表部位的病變，皮毛的病變不一定是表證。

● 表實除了具有上述表證的癥狀表現外，還具有無汗的特點。

● 寒邪侵犯肌表，衛陽被遏，肌膚失於溫煦，則見惡寒；寒邪郁表，衛陽奮起抗邪，正邪交爭，故有發熱；寒性收引，衛陽郁遏，經脈拘急，筋骨失於溫養，故頭身疼痛；寒性凝滯，膚腠緻密，玄府（毛竅）不開，故見無汗；寒邪襲表，脈氣亦鼓動於外，脈管拘急，故脈浮緊。

● 表實治宜解表發汗，用麻黃湯等方。常用藥物有麻黃、桂枝、炙甘草、杏仁。方中麻黃髮汗解表，宣肺平喘；桂枝溫經散寒，助麻黃髮汗以解表；杏仁宣肺降氣，助麻黃平喘；甘草調和諸葯。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 李經緯。中醫大辭典.2版。北京：人民衛生出版社，2004.

● [4] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.