莫索尼定
莫索尼定
莫索尼定，藥名。可激動中樞。2受體而弓【起降壓作用，類似可樂定。口服吸收率(90％)及生物利用度(88％)均高，無首過效應。峰血葯濃度出現於服藥后1—3h。大部分由腎排泄，tl／2約2小時。臨床多用於高血壓。
● 通用名：莫索尼定
● 別名：Cynt、Physiotens、Normoxin
● 商品名：奧必特、奧一定、佳洛、美迪爾舒、美羅平、奇力他辛、森悅、仕康、雅尼定、亞寶力效、鹽酸莫索尼定
● 英文名稱：Moxonidine
● 莫索尼定屬於中樞性降壓藥。臨床上常用於治療輕、中度原發性高血壓。
● 莫索尼定用於治療高血壓，作用稍弱於可樂定，但停葯反跳一般不會出現。
● 莫索尼定通常製成片劑，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 莫索尼定片劑：200微克；400微克。
● 對本品或製劑中任何成分過敏者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 病態竇房結綜合症。
● Ⅱ和Ⅲ度竇房或房室傳導阻滯。
● 竇性心動過緩（靜息心率<50次/分）。
● 嚴重心律失常。
● 嚴重心功能不全。
● 不穩定型心絞痛。
● 嚴重肝病。
● 中度以上腎功能不全患者（腎小球濾過率在30毫升/分鐘以下）。
● 血管神經性水腫。
● 間歇性跛行、雷諾氏綜合症、巴金森氏綜合症、癲癇、青光眼等。
● 哺乳期婦女如確需使用，應停止哺乳。
● 兒童用藥的安全性和有效性尚未確定。
● 莫索尼定與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用莫索尼定前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解莫索尼定的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 莫索尼定為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑在口服時，應整片吞服。
● 開始口服200微克，1次/日。必要時，在3周后可加量至400微克/天，1〜2次分服。再過3周，還可加量至600微克/天，2次分服。腎功能不全患者應減量。
● 使用本品時，不要輕易減量、停葯，嚴格按照醫囑用藥。
● 用藥期間，如血壓不穩定，應每日監測血壓，穩定后，亦應定期複查血壓。
● 告知患者，應慢慢從坐位或卧位站立起來，以免發生直立性低血壓。長久站立，血液有可能淤積於下肢，導致頭暈、眼黑，囑迅速躺下數分鐘即可改善。
● 當自購止咳藥、抗感冒藥或抗過敏葯時，應向醫師和藥師諮詢，這些藥物中如含有擬腎上腺素類藥物，可導致血壓上升。
● 老年患者對交感神經抑製藥和降低血容量葯特別敏感，易於產生低血壓。因此，增加用量應從小劑量開始。
● 血壓高時避免過量攝入鈉鹽。
● 其他降壓藥可加強本品的降壓作用，從而產生低血壓。
● 本品可增強鎮靜葯、催眠葯（包括苯二氮草類）的作用。
● 開車或操縱機器者應謹慎，可能影響其駕駛或操縱能力。
● 與阻斷劑合用時，應先服用阻斷劑，然後隔一定時間再服本品。
● 建議長期服用本品時，勿採取突然停葯的措施。
● 藥物是有不良反應的。通常莫索尼定會出現心動過緩、心力衰竭等不良反應。如果反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 發熱、頭痛；
● 血管神經性水腫；
● 排尿困難；
● 視物模糊。
● 莫索尼定藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 莫索尼定不良反應主要包括：
● 疲勞、發熱、頭痛、面色蒼白、虛弱或戒斷綜合征；
● 心動過緩、心力衰竭、心電圖異常、直立性低血壓、心悸、雷諾綜合征、暈厥或心動過速；
● 情緒激動、焦慮、譫妄、幻覺（包括視覺和聽覺）、失眠、抑鬱、緊張、感覺異常、不安或噩夢；
● 脫髮、血管神經性水腫、蕁麻疹、瘙癢或皮疹；
● 腹痛、食慾缺乏、便秘、噁心、腮腺炎、假性腸梗阻、唾液腺疼痛及嘔吐；
● 排尿困難、勃起功能障礙、性慾減退、夜尿症或尿瀦留；
● 肝炎、血小板減少、腿痙攣、肌肉/關節痛、男性乳房發育、體重增加、眼干或視物模糊。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與莫索尼定相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與莫索尼定一起使用前請諮詢醫生。
● 他降壓藥可加強本品的降壓作用，從而產生低血壓。
● 本品可增強鎮靜葯、催眠葯（包括苯二氮草類）的作用。
● 與阻斷劑合用時，開始時即產生降壓，然後有較強的反跳現象出現。
● 與苄唑啉合用時，能削弱本品的降壓作用。
● 與酒精、鎮靜葯或麻醉藥合用時，能增強其降壓效果。
● 妊娠期婦女禁止使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 莫索尼定是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 莫索尼定需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.