炔諾孕酮
炔諾孕酮
左炔諾孕酮片炔諾孕酮為白色或類白色的結晶性粉末；無臭，味微苦。本品在氯仿中溶解，在乙醇中微溶，在丙酮中略溶，在水中不溶。熔點：本品的熔點（附錄ⅥC）為202～208℃。
● 通用名：炔諾孕酮
● 別名：18-甲基炔諾酮、高諾酮、甲炔諾酮
● 英文名稱：Norgestrel
● 炔諾孕酮是一種口服強效孕激素。臨床主要用於用於育齡女性避孕。
● 炔諾孕酮與炔雌醇組成復方製劑，可作為短效口服避孕藥。
● 炔諾孕酮緩釋劑型用於長效避孕。
● 炔諾孕酮可用於治療痛經、月經不調。
● 炔諾孕酮有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 復方炔諾孕酮一號片（復甲一號）、復方炔諾孕酮滴丸（復方十八甲滴丸）：含炔諾孕酮0.3毫克和炔雌醇0.03毫克。
● 炔諾孕酮探親避孕片：含炔諾孕酮3毫克。
● 復方炔諾孕酮事後避孕片：含炔諾孕酮1毫克和炔雌醇0.1毫克。
● 對炔諾孕酮過敏的患者禁用。
● 肝病患者禁用。
● 腎炎患者禁用。
● 乳房腫脹的患者禁用。
● 兒童禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 有子宮肌瘤患者需謹慎使用。
● 高血壓病史患者需謹慎使用。
● 肝、腎功能不全者需謹慎使用。
● 哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 炔諾孕酮與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用炔諾孕酮前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解炔諾孕酮的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 炔諾孕酮為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 短效避孕：從月經周期第5天開始服藥，一天1片，晚飯後服用為宜（上夜班者早飯後服），連服22天，不能間斷，服完后等月經再來潮的第5天再繼續服藥。
● 探親避孕：探親避孕丸，於同居當晚開始服用，每晚1丸（5毫克）；同居10天之內，必須連服10丸；同居半個月，連服14丸；超過半個月者，服完14丸後接著改服短效口服避孕藥，直至探親期結束。
● 事後避孕：房事後72小時內口服事後避孕片2片，12小時后再服2片。
● 哺乳期婦女服藥后，其乳汁可能減少，故應於產後半年開始服用；人工流產者應在第1次月經的第5天開始用藥。
● 漏服或遲服可導致避孕失敗，故必須每天定時服藥；如漏服應在24小時內補服1次。
● 服藥22天後，一般3～4天後即來月經；如在第7天仍未見月經，應開始服用下一個月的葯。若連續發生2～3個月閉經，應予停葯。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 炔諾孕酮藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 炔諾孕酮會有如下不良反應。
● 噁心、嘔吐。
● 頭昏、乏力、嗜睡。
● 皮疹、痤瘡。
● 乳房脹痛。
● 體重增加、HDL降低。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與炔諾孕酮相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與炔諾孕酮一起使用前請諮詢醫生。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，炔諾孕酮屬於妊娠期安全等級X：對動物和人類的藥物研究或人類用藥的經驗表明，藥物對胎兒有危害，而且孕婦應用這類藥物無益，因此禁用於妊娠或可能懷孕的患者。
● 妊娠期婦女禁用，哺乳期婦女應詳細諮詢醫生后再考慮是否使用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 炔諾孕酮是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 炔諾孕酮需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.