脾破裂
脾破裂
脾破裂多是由於外傷暴力使其破裂引起內出血，少數為自發性破裂。脾破裂主要表現為左上腹疼痛、心悸、頭暈、出汗、面色蒼白、意識模糊等。脾破裂的治療方法主要為手術治療。不治療本病可能會引起失血過多，導致休克，不及時治療可危及生命。脾破裂得到積極有效的治療可以改善癥狀，減少併發症的出現。
● 急診科、普通外科或外科
● 多是由於外傷暴力使其破裂引起內出血，少數為自發性破裂，如劇烈咳嗽、打噴嚏等引起。
● 脾破裂的主要表現：
● 左上腹疼痛。
● 心悸。
● 頭暈。
● 出汗。
● 面色蒼白。
● 意識模糊。
● 懷疑患有脾破裂時，需要做血常規、腹腔穿刺、超聲檢查、CT、核素掃描、選擇性腹腔動脈造影等來診斷。
● 血常規
● ● 檢查機體是否存在感染及是否貧血等情況。
● 腹腔穿刺
● ● 檢查可明確腹腔有無出血，對肝破裂的診斷有較為重要的意義。
● 超聲檢查
● ● 了解脾臟傷口的範圍，有無腹腔內積血，協助醫生診斷。
● CT、核素掃描
● ● 能夠觀察脾損傷的程度，腹腔內有無臟器傷，有助醫生診斷。
● 選擇性腹腔動脈造影
● ● 檢查脾臟受損的動脈和實質的部位，準確性較高。
● 醫生診斷脾破裂，主要依靠病史、臨床表現、血常規、腹腔穿刺、超聲檢查、CT、核素掃描、選擇性腹腔動脈造影來確診。
● 病史：有暴力外傷史。
● 臨床表現：左上腹疼痛、心悸、頭暈、出汗、面色蒼白、意識模糊。
● 血常規：如果白細胞計數超出正常值，有感染髮生，如紅細胞減少，提示貧血。
● 腹腔穿刺：抽出不凝固血液。
● 超聲檢查：顯示破碎的脾臟，較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。
● CT、核素掃描：提示脾損傷的程度及有無其他臟器損傷。
● 選擇性腹腔動脈造影：顯示脾臟受損動脈和實質的部位。
● 一些疾病也會出現左上腹疼痛、心悸、頭暈、出汗、面色蒼白、意識模糊等癥狀，容易與脾破裂混淆，這些疾病有肝破裂、腸系膜破裂等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查來排除其他疾病，做出診斷。
● 脾破裂的治療方法主要是手術治療。
● 脾修補術：適用於脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用黏合劑止血，效果不滿意者採用修補術。
● 部分脾切除術：適用於單純修補難以止血或受損的脾組織失去活力。部分脾切除後有半數以上的脾實質能保留者。
● 全脾切除術：適用於脾臟嚴重破碎或脾蒂斷裂而不適於修補或部分脾切除者。
● 脾破裂不僅會影響患者的學習和工作，還會導致嚴重的併發症。
● 脾破裂會出現左上腹疼痛、心悸、頭暈、出汗、面色蒼白等癥狀，會影響患者的正常學習和生活。
● 脾破裂可能會引起失血過多，導致休克，不及時治療可危及生命。
● 脾破裂的治療效果與病情嚴重程度、治療時機等因素有關。總的來說，積極有效的治療可以改善癥狀，預后較好。
● 加強防範措施，注意安全，避免受外傷。
● 要警惕腹部外傷造成脾破裂。盡量不要讓腹部受傷。
● 如果感覺左上腹疼痛，請及時就診。
基本信息
- 中文名
- 脾破裂
- 外文名
- splenic rupture
- 癥狀表現
- 以內出血及血液對腹膜引起的刺激為主
- 併發症
- 出血性休克；繼發性感染
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 脾臟
- 原因
- 外界暴力的作用，劇烈咳嗽、打噴嚏或突然體位改變等
- 診斷依據
- ①外傷病史；②臨床有內出血的表現；③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等