雷洛昔芬
雷洛昔芬
雷洛昔芬藥物是激素類藥物，它的生物學作用，如同雌激素一樣是通過與高親和力的雌激素受體結合和基因表達的調節為介導的。這種結合引起不同組織的多種雌激素調節基因的不同表達。最近的資料表明雌激素受體至少可以通過兩種有配體、組織和或基因特異性的旁路調節基因表達。
● 通用名：雷洛昔芬
● 商品名：易維特、貝邦
● 英文名稱：Raloxifene
● 本品是一種選擇性雌激素受體調節劑，對雌激素作用的組織有選擇性的激動或拮抗活性，臨床用於防治絕經後婦女的骨質疏鬆症。
● 雷洛昔芬主要用於防治絕經後婦女的骨質疏鬆症。
● 雷洛昔芬主要為口服製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 雷洛昔芬片劑：60毫克。
● 對本品過敏的患者禁止使用。
● 兒童禁用本品。
● 妊娠期婦女禁用。
● 絕經前婦女或有子宮內膜增生者及原因不明的子宮出血的婦女禁用本品。
● 有子宮內膜癌癥狀和體征的患者禁用本品。
● 患有血栓栓塞性疾病（包括深靜脈血栓、肺栓塞和視網膜靜脈血栓）或有此類病史的患者禁用本品。
● 肝功能減退包括膽汁淤積者禁用本品。
● 重度腎功能不全患者禁用本品。
● 難以解釋的子宮出血者禁用本品。
● 男性患者禁用本品。
● 血脂代謝異常的患者慎用。
● 運動員慎用。
● 哺乳期婦女如確需用藥，應暫停哺乳餵養。
● 雷洛昔芬與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用雷洛昔芬前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解雷洛昔芬的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 雷洛昔芬為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 口服本品每天一次60毫克。可在一天中的任何時間服用且不受進餐的影響。
● 服用本品期間，應同時補鈣和維生素D。
● 服用本品期間，不推薦同時系統性使用雌激素或進行激素替代療法。
● 用藥期間，應定期檢查骨礦物質密度（BMD）、血常規和生化，並監測血脂和脂蛋白比值。
● 為防止血栓性疾病，在術前或制動前72小時及長期制動期間應停用本品，而僅在患者完全恢復活動后才能再次使用本品。
● 藥物是有不良反應的。雷洛昔芬可有面部潮紅、小腿痙攣、外周水腫和靜脈血栓栓塞等不良反應，若不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 雷洛昔芬罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 靜脈血栓栓塞。
● 雷洛昔芬應該放在30℃以下乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 雷洛昔芬的不良反應包括
● 面部潮紅。
● 小腿痙攣。
● 外周水腫。
● 靜脈血栓栓塞。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與雷洛昔芬相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與雷洛昔芬一起使用前請諮詢醫生。
● 合用華法林和左甲狀腺素，雷洛昔芬可降低者兩種藥物的藥效。
● 合用考來烯胺，可使本品和療效吸收降低，合用至少間隔2小時以上。
● 氨苄西林雖然會減少雷洛昔芬的峰濃度，但不會影響整體的吸收量和清除率，所以雷洛昔芬可以和氨苄西林同服。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，雷洛昔芬屬於妊娠期安全等級X：在動物或人體研究表明它可使胎兒異常，和（或）根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，因此妊娠婦女應用這類藥物的風險顯然超過潛在益處。
● 妊娠期婦女禁用本品。哺乳期婦女如確需用藥，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 雷洛昔芬是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 雷洛昔芬需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.
2020年6月18日，由歐盟資助的Exscalate4CoV聯盟藉助歐洲超級計算平台得出結論稱，已經註冊的用於治療骨質疏鬆症的藥物雷洛昔芬或能有效治療新冠肺炎輕症患者。