腹膜粘連
腹膜粘連
腹膜粘連是指發生於腹膜的異常粘連。腹膜粘連可因組織出血、異物、腹膜損傷、腹膜炎、開腹手術等因素導致。腹膜粘連大多數無癥狀，或可有腹痛、腹脹，嚴重者可出現噁心、嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻的癥狀。腹膜粘連如無癥狀無需治療，如出現腸梗阻目前主要依靠藥物治療和手術治療。腹膜粘連嚴重者可引起腸絞窄、腸梗阻、腹膜炎等併發症。腹膜粘連無併發症者，預后良好；有併發症、未及時治療者，預后較差。
● 普通外科
● 導致腹膜粘連的原因如下：
● 組織出血。
● 異物。
● 腹膜損傷。
● 腹膜炎。
● 開腹手術。
● 腹膜粘連主要表現為：
● 腹痛、腹脹。
● 噁心。
● 嘔吐。
● 停止排便排氣。
● 懷疑患有腹膜粘連時，需要做腹腔鏡檢查、影像學檢查等幫助診斷和治療。
● 有助於疾病的診斷。
● 通過X線檢查、CT等，了解腹膜有無粘連，幫助確診。。
● 醫生診斷腹膜粘連，主要依據病史、臨床癥狀、腹腔鏡檢查、影像學檢查等幫助確診。
● 病史：多有腹部手術史或腹內炎症史。
● 臨床癥狀：多數無癥狀，或可有腹痛，嚴重者可出現噁心、嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻的癥狀。
● 腹腔鏡檢查和影像學檢查可見腸管移動受限等。
● 一些其他疾病也可能會出現腹痛等癥狀，容易與腹膜粘連混淆，這些疾病有結腸炎、腸道腫瘤等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、腹腔鏡檢查、影像學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 腹膜粘連出現腸梗阻癥狀可予保守治療：胃腸減壓、胃管注入液狀石蠟、抗感染、靜脈補液支持治療等。如保守治療無明顯療效則依靠手術治療。
● 黏連帶或小範圍的粘連可行簡單的黏連松解術。
● 如一團腸袢緊密粘連無法分離或分離后腸管已多處損傷，或者絞窄性梗阻已有腸壞死時，行腸切除腸吻合術。
● 如一團腸袢緊密粘連不易分離，病人情況又比較差，可行腸短路手術。
● 嚴重者可引起腸絞窄、腸梗阻、腹膜炎等癥狀。
● 腹膜粘連無併發症者，預后良好；有併發症、未及時治療者，預后較差。
● 注意安全，防止腹部創傷。
● 接受開腹手術者，應注意傷口護理，定期消毒，防止傷口感染擴散至腹膜引起粘連。
● 積極治療腹膜炎等相關疾病。
● 有胃腸道炎症或潰瘍等疾病，應積極按醫生的治療方案治療，定期複查，避免出現穿孔併發症。
● 腹部手術后早期下床活動。