圓翳內障

● 英文名稱：Cataract

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—眼科

● 圓翳內障證：黑睛上一點圓，初患之時，但見蠅飛蟻垂，薄煙輕霧，先患一眼，次第相牽，若油點浮水中，日中看之差小，陰處看之則大，或明或暗，視物不明，醫者不曉，以冷葯治之轉見黑花。（《張氏醫通·內障》）

● 以晶狀體混濁，視力緩降，漸至失明，在瞳神中出現圓形白色翳障為主要表現的慢性眼病。相當於老年性白內障。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 圓翳內障是指隨年齡增長而晶珠逐漸混濁，視力緩慢下降，最終可導致失明的眼病。發病年齡在50歲以上，視力漸進性下降。可一眼或兩眼先後或同時發病。病程一般較長。

● 自覺癥狀：視物模糊，或視近尚明而視遠模糊，或眼前可見固定不動的黑影，或視一為二，或可有虹視等。

● 眼部檢查：視力下降為主要表現。病程越長視力下降越明顯，混濁在瞳神部位視力多有下降，最終視力可僅為手動或光感。晶珠可見不同程度的混濁。在病變早期，用藥物散大瞳神，可見晶珠周邊呈點狀或冰凌狀混濁，后漸向中心發展而全混濁；或如“四邊皆白，中心一點微黃色”，即古稱白翳黃心內障，今所稱之晶狀體核混濁，所謂核性白內障。瞳神展縮正常，正如古稱瞳神“陰看則大，陽看則小”。

● 圓翳內障多相當於現代醫學的年齡相關性白內障，其發生與環境、營養、代謝和遺傳等多種因素有關。

● 年老體弱，肝腎不足，精血虧損，不能滋養晶珠而混濁；或陰血不足，虛熱內生，上灼晶珠，致晶珠混濁。

● 年老脾虛氣弱，運化失健，精微輸布乏力，不能濡養晶珠而混濁；或水濕內生，上泛晶珠而混濁。

● 肝熱上擾目竅，致晶珠逐漸混濁。

● 初患圓翳內障者可用藥物治療，控制或減緩晶珠混濁的發展。

● 晶珠混濁程度較甚或完全混濁者，或患者感覺到晶珠混濁已影響生活或工作時，應行手術治療。

● 白內障患者手術后，應根據術式選擇的不同，採用不同體位。如白內障針撥術后的患者宜半卧位，以後少做低頭動作，避免晶珠脫出於前房，並生他症；白內障囊內摘除術后的患者宜卧位或半卧位，以免玻璃體脫入前房；白內障現代囊外摘除術的患者術后即可行走，但仍不宜做劇烈活動。

● 白內障術後患者應多食清淡而富於營養的食物及水果，少食辛辣炙博之品。

● 為防止圓翳內障的發生，在陽光較強的熱帶或沙漠地區工作時，宜戴墨鏡或防護眼鏡以保護眼睛。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 彭清華。中醫眼科學。第4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.