慢性化膿性中耳炎
慢性化膿性中耳炎
慢徠性化膿性中耳炎是發生在中耳黏膜、骨膜或深達骨質的化膿性炎症。主要由急性化膿性中耳炎、急性壞死型中耳炎等發展而來，全身或局部抵抗力下降、鼻部和咽部的慢性病變等都可能導致慢性化膿性中耳炎。主要表現為耳內流膿、聽力下降、耳鳴等。治療原則為控制感染，通暢引流，清除病灶，恢復聽力，消除病因。治療方法有藥物治療和手術治療。病變深達骨質，可形成慢性骨炎；中耳黏膜破壞后，病變部位增生，可形成粘連或產生硬化病變等。及時正確治療，一般預后較好。
● 耳鼻咽喉科
● 慢性化膿性中耳炎主要由急性化膿性中耳炎、急性壞死型中耳炎等發展而來，全身或局部抵抗力下降、鼻部和咽部的慢性病變等都可能導致慢性化膿性中耳炎。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等。
● 急性化膿性中耳炎
● 急性壞死型中耳炎
● 全身或局部抵抗力下降
● ● 如猩紅熱、麻疹、肺結核等傳染病，營養不良等。
● 鼻部和咽部的慢性病變
● ● 如腺樣體肥大、慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎等。
● 慢性化膿性中耳炎主要表現為耳內流膿、聽力下降、耳鳴等。
● 耳內流膿
● ● 耳內流膿可為間歇性或持續性，膿量多少不等。
● 聽力下降
● 耳鳴
● 耳痛。
● 確診慢性化膿性中耳炎需要做耳鏡檢查、聽力檢查、CT檢查。
● 可了解鼓膜有無充血、腫脹、穿孔、增生等，有助於診斷慢性化膿性中耳炎。
● 可了解患者有無聽力受損，及其受損程度，有助於診斷慢性化膿性中耳炎。
● 可了解骨質有無破壞，有助於判斷慢性化膿性中耳炎病變性質及範圍。
● 醫生一般根據病史、癥狀、耳鏡檢查診斷慢性化膿性中耳炎。
● 患者有急性化膿中耳炎或急性壞死性中耳炎病史。
● 出現耳內流膿、聽力下降、耳鳴、耳痛等癥狀。
● 耳鏡檢查可見鼓膜異常。
● 慢性化膿性中耳炎需要和慢性鼓膜炎、中耳癌、結核性中耳乳突炎等疾病相區別。
● 如果出現耳內流膿、聽力下降、耳鳴、耳痛等癥狀時，要及時去醫院就診，請醫生診斷疾病，不可以自行診斷。醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 治療原則為控制感染，通暢引流，清除病灶，恢復聽力，消除病因。治療方法有藥物治療和手術治療。
● 膿液引流通暢者以局部藥物為主，急性發作時應全身應用抗生素。
● 局部用藥前需用3％過氧化氫溶液洗耳，洗凈后再點葯。
● 鼓室黏膜充血、水腫，分泌物較多時，可應用抗生素溶液或抗生素與糖皮質激素混合液滴耳。
● 鼓室黏膜濕潤、膿液較少時，可用乙醇或甘油製劑等。
● 穿孔不癒合應及時行鼓室成形術，徹底根治中耳慢性病變以保留或改善聽力。如貼膜試驗陽性，上鼓室和乳突無不可逆性炎性病變，可單純行鼓膜修補術。鼓膜修補的方法有三種。
● 夾層法：將外耳道後壁皮膚與骨壁分離，達鼓環時繼續從鼓膜上皮層和纖維層之間分離達骨性外耳道前壁。
● 內貼法：從鼓室內將筋膜與鼓膜黏膜面相貼。
● 外貼法：去除鼓膜上皮層，在其上敷筋膜。
● 慢性化膿性中耳炎耳鳴、耳內流膿等，嚴重影響患者的生活質量。
● 病變深達骨質，可形成慢性骨炎；中耳黏膜破壞后，病變部位增生，可形成粘連或產生硬化病變等。
● 慢性化膿性中耳炎還可導致耳源性顱內、外併發症。
● 一般及時治療，可改善癥狀。
● 部分鼓膜破壞嚴重者，可經手術改善聽力。
● 積極治療急性化膿性中耳炎、急性壞死性中耳炎，以及鼻腔、鼻竇及咽部的慢性疾病。
● 鍛煉身體，提高身體素質，積極預防和治療上呼吸道感染。
● 做好各種傳染病的預防接種工作。
● 哺乳時應將嬰兒抱起，使頭部豎直，勿讓乳汁流入嬰兒耳內。
● 鼓膜穿孔者，禁止游泳，洗浴時防止污水流入耳內。
基本信息
- 中文名
- 慢性化膿性中耳炎
- 外文名
- chronicsuppurativeotitismedia
- 癥狀表現
- 耳流膿、耳聾、患側頭痛、鼓膜穿孔等
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 耳
- 原因
- 急性炎症治療不當或細菌毒力強