新生兒膿皰病
新生兒膿皰病
新生兒膿皰病是一種常見的以大皰為主要表現的小兒急性傳染性化膿性皮膚病。新生兒膿皰病發病急劇，傳染性強，大多為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染所致。新生兒膿皰病主要表現為開始為針尖大紅色斑點，迅速出現水皰並迅速擴大，皰周炎性紅暈。皰內液體變濁，大皰逐漸化膿，皰膜破裂后，露出潮紅、光滑的糜爛面，然後結成薄痂。膿皰較多時，可成片糜爛。新生兒膿皰病主要採用系統治療和局部治療，以藥物治療為主。新生兒膿皰病如治療不及時，可引起肺炎、腎炎，腦膜炎甚至敗血症等併發症，甚至導致死亡。新生兒膿皰病及早診斷、及時治療，可改善癥狀，預后較好。
● 兒科或新生兒科
● 新生兒膿皰病大多為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染所致。新生兒多從帶菌醫護人員或患兒母親身上感染。
● 新生兒膿皰病多在嬰兒出生后4～10天發病，損害多半發生於面部、手部等暴露部位，也可廣泛發生於軀幹和四肢。
● 開始為針尖大至豆大的紅色斑點，其上迅速出現水皰，水皰可擴大到豌豆大到核桃大或是更大，皰周圍有炎性紅暈，皰膜較薄、易破。
● 1～2天後，大皰逐漸化膿，皰膜破裂后，露出潮紅、光滑的糜爛面，然後結成薄痂。
● 其他部位可出現新的大皰，可成片糜爛而像一般的天皰瘡。
● 隨病情進展，可出現發熱、腹瀉等全身癥狀甚至肺炎、腎炎、腦膜炎、敗血症等併發症，導致患兒死亡。
● 確診新生兒膿皰病主要依靠血常規、尿常規、致病菌培養、藥物敏感試驗等。
● 血常規
● ● 提示機體有無感染。
● 尿常規
● ● 檢查尿液有無異常。
● 致病菌培養、藥物敏感試驗
● ● 需要取膿液標本進行細菌培養和藥物敏感試驗有助於了解感染的微生物種類和對其敏感的藥物。
● 醫生診斷新生兒膿皰病，主要依據臨床表現、血常規、尿常規、致病菌培養。
● 臨床表現
● ● 新生兒皮膚出現膿皰，開始為針尖大紅色斑點，迅速出現水皰並迅速擴大，皰周炎性紅暈，皰膜較薄、易破。1～2天後，大皰逐漸化膿，皰膜破裂后，露出潮紅、光滑的糜爛面，然後結成薄痂。膿皰較多時，可成片糜爛。
● 輔助檢查
● ● 血尿常規異常，細菌培養出致病菌。
● 一些其他疾病也可能會出現針尖大紅色斑點，迅速出現水皰並迅速擴大等癥狀，容易與新生兒膿皰病混淆，這些疾病有金葡菌性燙傷樣皮膚綜合征、遺傳性大皰性表皮鬆解症等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過血常規、尿常規、致病菌培養、藥物敏感試驗等排除其他疾病，做出診斷。
● 新生兒膿皰病主要採取系統治療和局部治療，以藥物治療為主。
● 儘早應用有效抗生素，常用藥物有青霉素、新型青霉素Ⅱ、氨苄西林、頭孢唑林、頭孢拉定、紅黴素等。
● 在無菌情況下，剪除已破的皰膜，濕敷或清洗創面。
● 常用藥物有1/8000高錳酸鉀溶液、0.05%依沙吖啶溶液、0.1%苯扎溴銨溶液
● 創面清潔無膿液者可外敷1%新黴素軟膏。
● 創面清潔有膿液可酌情外敷膿皰瘡泥膏，或用紅黴素軟膏、新黴素軟膏、桿菌肽軟膏等。
● 加強支持療法，多次少量輸全血、新鮮血漿。
● 注意新生兒的皮膚清潔衛生，發現患兒應立即隔離，並對嬰兒室、患兒的衣物等進行消毒。
● 新生兒膿皰病如治療不及時，可引起肺炎、腎炎，腦膜炎甚至敗血症等併發症，甚至導致死亡。
● 新生兒膿皰病及早診斷、及時治療、可改善癥狀，預后較好。
● 嚴禁患有化膿性皮膚病的醫護人員及家屬接觸新生兒。
● 非工作人員嚴禁進入嬰兒室，發現患兒應立即隔離。
● 注意新生兒清潔衛生，患兒尿布、衣被要經常消毒，嬰兒室內注意通風散熱，定期消毒。
● 進行衛生宣傳，毛巾、面盆等應經常消毒。
● 護理新生兒前必須用肥皂和流動水洗手，新生兒要勤洗澡，勤換衣服，衣服要柔軟，避免皮膚損傷，而且不要讓孩子過熱，夏天室內要通風。
● 注意清潔衛生，禁用塑料制的床單、尿布。
基本信息
- 中文名
- 新生兒膿皰病
- 別名
- 新生兒大皰性膿皰病、新生兒天皰瘡
- 傳播途徑
- 直接接觸感染
- 癥狀表現
- 開始為針尖大紅色斑點，速出現水皰並速擴大，皰周炎性紅暈，大皰多會化膿；發熱、腹瀉、肺炎、腎炎，腦膜炎
- 就診科室
- 兒科
- 顯狀部位
- 皮膚
- 原因
- 金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染所致