重聽

重聽

指聽力下降,聽音失真,為耳聾之輕症。多因虛火妄動及外邪壅滯經絡致竅閉不通。治宜:滋陰降火,選知柏地黃丸。疏風、宣散、活絡選桃紅四物湯加味。

簡介


● 英文名稱:Hardness of Hearing
● 學科來源:中醫藥學—臨床各科—耳鼻喉口齒科

古籍摘選


● 虛火者,耳內蟬鳴,或兼重聽……此屬虛火妄動之症也。(《外科正宗·卷四》)

名詞解釋


● 程度較輕的聽力減退的表現。

術語在線


● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

百科解讀


● 重聽為耳聾程度較輕者。耳聾是指以聽力減退為主要臨床表現的一種病證。

臨床表現

● 本病患者多表現為自覺一側或兩側聽力減退,可具體分為暴聾和漸聾。
● 暴聾者耳聾突然發生,大多為單側,可伴有耳鳴、眩暈等癥狀;漸聾者則為聽力逐漸減退,單側雙側均可。外耳道及鼓膜檢查一般正常。

病因病機

● 本病的病因病機有虛實之分,虛者多責之於脾、腎等臟腑虛損,而導致清竅失養。其實者多責之於外邪、肝火、痰飲、瘀血等實邪蒙蔽清竅而成。

現代醫學範疇

● 本病相當於現代醫學中的突發性聾、爆震性聾、感染性聾、雜訊性聾、藥物性聾、老年性聾以及原因不明的感音神經性聾、混合性聾等疾病。
● 上述疾病均可出現不同程度的聽力減退,其癥狀較輕者與重聽表現較為相似,因此可參考重聽病進行中醫辨證治療。

治則治法

● 本病的治療應分虛實。虛證又可分為腎經虧損及氣血虧虛兩證,可分別選用耳聾左慈丸、歸脾湯加減治療。實證又可分為外邪侵襲、肝火上擾、痰火鬱結、氣滯血瘀四種證型,可分別選用銀翹散、龍膽瀉肝湯、清氣化痰丸、通竅活血湯加減治療。
● 此外,本病還可酌情選用耳穴貼壓治療,可選用內耳、肝、脾、腎、神門、內分泌等耳穴,用王不留行籽貼壓,並不時按壓以保持穴位刺激。

預防調護

● 平時應避免使用耳毒性藥物,如氨基苷類抗生素、袢利尿劑等。若必須要使用時,則應嚴密監測聽力變化。
● 避免雜訊刺激。
● 應注意飲食有節。
● 避免熬夜,失眠者應積極治療失眠。
● 對於嬰幼兒患者應做到早發現早治療,避免造成更加嚴重的後果。

參考文獻


● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 劉蓬。中醫耳鼻喉科學.10版。北京:中國中醫藥出版社,2016.