殘胃癌

殘胃癌

徠殘胃癌是一種胃部分切除術后殘胃內發生癌變的疾病。病因尚不明確,可能與術后胃內環境改變及十二指腸液反流有關。術后胃內呈低酸狀態有利於細菌繁殖,並且十二指腸液反流會破壞胃黏膜屏障產生胃部病變。本病累及消化系統。早期可能沒有明顯癥狀,隨著疾病進展可出現無規律性的上腹部疼痛、飽脹感、食慾差、嘔吐、嘔血、便血、消瘦等癥狀。殘胃癌首選手術治療,部分患者可採用放療或化療。常見手術治療方法有內鏡下黏膜切除術、殘胃切除及食管-小腸吻合術等。嚴重時可轉移到其他器官,降低患者生存率。早發現早治療,有利於提高患者生存率。

就診科室


● 腫瘤科或消化科、普通外科。

病因


● 殘胃癌是由於胃部分切除術后殘胃內發生癌變引起,可能與術后胃內環境改變及十二指腸液反流有關。
● 胃切除術后,胃內胃酸分泌減少,反流的十二指腸液又呈鹼性,導致胃內呈低酸狀態,有利於可能產生致癌物質的細菌繁殖。
● 十二指腸液反流會破壞胃黏膜屏障,加重胃炎,產生癌變。

癥狀


● 本病累及消化系統。早期可能沒有明顯癥狀,隨著疾病進展出現以下表現。
● 無規律性上腹部疼痛。
● 飽脹感。
● 食慾差。
● 嘔吐。
● 嘔血。
● 便血。
● 消瘦。

檢查


● 確診殘胃癌需要做胃鏡檢查、B超檢查、病理組織活檢。
● 胃鏡檢查+病理組織活檢
● ● 胃鏡觀察到異常后,進行多點、多塊病理組織活檢可以明確診斷。
● B超檢查(包括超聲胃鏡)
● ● 可以診斷殘胃癌的浸潤深度、淋巴結轉移情況以及腫瘤分期,有利於醫生制訂治療計劃。

診斷


● 醫生根據病史、癥狀、影像學檢查等可以診斷。
● 患者有過胃炎、胃癌等疾病史,接受過胃部分切除術等胃部手術。
● 患者出現無規律性上腹部疼痛、飽脹感、食慾差、嘔吐、嘔血、便血、消瘦等癥狀。
● 胃鏡檢查顯示殘胃黏膜局部發紅、蒼白、糜爛,有潰瘍及隆起的腫塊、胃壁僵硬等異常,再進行病理組織活檢可以確診。
● B超:包括超聲胃鏡等檢查可以診斷殘胃癌的浸潤深度、淋巴結轉移情況以及腫瘤分期,有利於醫生制訂治療計劃。

鑒別診斷


● 殘胃癌需要與慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病相鑒別。
● 如果出現無規律性的上腹部疼痛、飽脹感、食慾差、嘔吐、嘔血、便血、消瘦等癥狀時,要及時去醫院就診,醫生通過檢查可排除其他疾病。

治療


● 殘胃癌首選手術治療,對於一些已經發生遠處器官轉移或身體虛弱無法進行手術的患者通常採用放療及化療進行治療。
● 內鏡下黏膜切除術:適合早期殘胃癌還未浸潤到黏膜下層,嚴重程度相對較輕的患者。
● 殘胃切除及食管-小腸吻合術:殘胃癌已浸潤到黏膜下層,程度較嚴重時常採用手術治療。

危害


● 嚴重時可轉移到其他器官,降低患者生存率。

預后


● 早發現早治療,有利於提高患者生存率。

預防


● 已經患有胃部疾病的患者或已經接受過胃部手術治療的患者,應該定期到醫院進行複查,遵照醫囑用藥。
● 在平時生活中規律作息,清淡飲食,多吃一些容易消化的食物,不要吃辛辣刺激的食物,工作上不要太勞累,放鬆心情,不要讓自己一直處於高度緊繃的狀態。
● 出現無規律性上腹部疼痛、飽脹感、食慾差、嘔吐、嘔血、便血、消瘦等癥狀時,及時去醫院診治,爭取早發現早治療。