尿酸

尿酸

尿酸(uric acid,UA)為人體嘌呤代謝的終產物,主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而產生。尿酸代謝紊亂常引起高尿酸血症。尿酸積聚主要有四個原因:第一是過量食用高嘌呤的食物;第二是體內嘌呤代謝出現問題;第三是排泄量過少;第四是尿酸無法正常排泄。

簡介


● 英文名稱:uric acid
● 英文簡稱:UA
● 標本類型:血清
● 所屬項目:腎功能檢查
● 相關疾病:
● 升高:痛風、血友病、多發性骨髓瘤、真性紅細胞增多症等
● 降低:嘌呤氧化酶、嘌呤核苷磷酸化酶等遺傳性缺陷等

適合檢查的人群


● 懷疑高尿酸血症的人群,主要是40~60歲的人群。
● 有痛風家族史的患者。
● 臨床癥狀提示有急性痛風及正接受痛風治療的患者。
● 腎臟疾病的患者。

參考區間


● 血清或血漿:男性208~428mol/L;女性155~357mol/L(尿酶比色法)
● (數據來源:潘祥林,王鴻利。實用診斷學。第2版。北京:人民衛生出版社,2017.)

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:是。
● 檢查前天,白天清單飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。②若出現暈針,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並少量飲用糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢查。

臨床意義


● 如嚴格禁食含嘌呤豐富食物3天,排除外源性尿酸干擾,此時血尿酸水平改變較有意義。

升高

● 代謝性疾病,痛風、血友病、多發性骨髓瘤、真性紅細胞增多症等。
● 其他,腎功能減退、氯仿、氯化碳、鉛中毒等。

降低

● 嘌呤氧化酶、嘌呤核苷磷酸化酶等遺傳性缺陷。
● 其他,使用腎上腺皮質激素、慢性鎘中毒等。
尿酸生成和(或)排泄障礙均可致高尿酸血症。高尿酸血症可引起痛風、急性尿酸性腎病、慢性尿酸腎病和尿酸性尿路結石等腎臟損害。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [2] 遲家敏,實用糖尿病學。第4版。北京:人民衛生出版社,2015.
● [3] 尤黎明,吳瑛。內科護理學。第6版。北京:人民衛生出版社,2017.