大隱靜脈曲張
大隱靜脈曲張
大隱靜脈曲張是一種較常見的血管病。女性往往比男性更易患病。患病年齡多在30～70歲之間。大隱靜脈位於下肢內側，起於腳部，止於大腿根部。各種因素導致大隱靜脈不正常的擴張，稱為大隱靜脈曲張。本病主要表現為小腿的靜脈擴張、迂曲，看起來像蚯蚓一樣，雙腿沉重、無力、疼痛。嚴重者還可出現腳踝腫脹，小腿和腳部皮膚顏色變深、出現潰瘍等。主要通過保守治療控制疾病進展，藥物治療、手術治療、激光或射頻治療，可以改善或消除癥狀。下肢腫脹、疼痛、無力，會影響患者正常的行走。如果治療不及時或不當，還可能會併發曲張靜脈破裂出血、血栓性淺靜脈炎、下肢深靜脈血栓等疾病。經積極治療后，可延緩病情進展，改善或消除臨床癥狀，預后良好。
● 普通外科或外科
● 靜脈壁的彈性發育較差、靜脈血管內壓力過高，是導致靜脈曲張的直接原因。
● 有靜脈曲張家族史
● 長期站立工作或久坐不動
● 從事重體力勞動
● 體重超重
● 有慢性咳嗽、習慣性便秘病史
● 本病主要表現為小腿的靜脈擴張、迂曲，看起來像蚯蚓一樣，雙腿沉重、無力、疼痛。嚴重者還可出現腳踝腫脹，小腿和腳部皮膚顏色變深、出現潰瘍等。
● 小腿的靜脈擴張、迂曲，看起來像蚯蚓一樣；
● 雙腿沉重、無力、疼痛。
● 腳踝腫脹；
● 小腿和腳部皮膚顏色變深、出現潰瘍。
● 體格檢查、影像學檢查等有助於診斷疾病。
● 醫生會觀察確定靜脈曲張的部位、程度，還會檢查曲張的靜脈有無紅腫、硬結、壓痛等情況。
● 同時還會觀察患肢皮膚的顏色，有無色素沉著、脫屑、潰瘍等。
● 進行大隱靜脈和穿通支瓣膜功能試驗，來檢測大隱靜脈瓣膜功能是否正常。
● 通過深靜脈通暢試驗，可以檢測患者患肢的深靜脈是否通暢。
● 血管彩超
● ● 是最常用的影像學檢查方法，可以檢測曲張靜脈有無血栓形成，以及血栓的範圍和部位，具有無創、無痛、無輻射的優點。
● 靜脈造影
● ● 是最可靠的檢查方法，如果血管彩超不能確診，可以做下肢靜脈造影，不僅能夠明確診斷，還可以估計靜脈瓣膜破壞範圍和程度。
● 醫生根據臨床表現、血管超聲，可以進行診斷。
● 小腿的靜脈出現擴張、迂曲，雙腿沉重、無力、疼痛。
● 血管超聲發現靜脈反流。
● 大隱靜脈曲張，需要與下肢深靜脈血栓形成后綜合征、動靜脈瘺相鑒別。
● 如果小腿的靜脈出現擴張、迂曲，雙腿沉重、無力、疼痛，應及時到醫院掛號就診。
● 醫生通過詢問病史、體格檢查、影像學檢查可以進行診斷和鑒別診斷。
● 主要通過保守治療控制疾病進展，藥物治療、手術治療、激光或射頻治療，可以改善或消除癥狀。
● 患肢穿醫用彈力襪或用彈力繃帶，使曲張靜脈處於萎癟狀態。
● 避免久站、久坐，間歇抬高病肢。
● 保守治療適用於：癥狀輕微又不願手術者；妊娠期發病者；不能耐受手術者。
● 將硬化劑注入排空的曲張靜脈，可使之閉塞。
● 主要是用於手術后殘留曲張靜脈的治療。
● 診斷明確且無禁忌證者，都可施行手術治療。常用術式有：大隱靜脈高位結紮及主幹與曲張靜脈剝脫術。
● 有交通靜脈功能不全的，可選擇筋膜外、筋膜下或藉助內鏡作交通靜脈結紮術。
● 近年來應用激光和射頻進行靜脈閉合手術也開展較多，遠期療效還待觀察。
● 下肢腫脹、疼痛、無力，會影響患者正常的行走。
● 如果治療不及時或不當，還可能會併發曲張靜脈破裂出血、血栓性淺靜脈炎、下肢深靜脈血栓等疾病。
● 經積極治療后，可延緩病情進展，改善或消除臨床癥狀，預后良好。
● 慢性咳嗽、習慣性便秘的患者，要積極進行治療。
● 避免久坐、久站，適當加強體育鍛煉。
● 長期站立工作、從事重體力勞動的人群，平時可穿醫用彈力襪，保護下肢血管，預防靜脈曲張。
基本信息
- 中文名
- 大隱靜脈曲張
- 外文名
- varicosis of great saphenous vein
- 癥狀表現
- 下肢淺靜脈的迂曲擴張
- 併發症
- 小腿水腫、皮膚色素沉著、脂質硬皮病等
- 原因
- 靜脈壁的彈性發育較差和靜脈血管內過高的壓力所致
- 多發人群
- 持久從事站立工作和體力勞動的人群