鼻血管瘤
鼻血管瘤
鼻血管瘤是由脈管組織構成的良性腫瘤，生長速度較為緩慢。可發生於所有人群。病因尚不明確。目前大多數學者認為人體胚胎髮育過程中，特別是在早期血管性組織分化階段，由於其控制基因段出現小範圍錯構，而導致其特定部位組織分化異常，從而發展成血管瘤。鼻血管瘤表現為反覆間歇性鼻出血和鼻塞、眼球突出等。主要治療方法為手術治療，如：鼻內鏡手術、面正中掀翻術等。鼻血管瘤可引起失血性休克，危及生命。通過積極治療，預后尚可。
● 耳鼻咽喉科
● 病因尚未明確。
● 目前大多數學者認為人體胚胎髮育過程中，特別是在早期血管性組織分化階段，由於其控制基因段出現小範圍錯構，而導致其特定部位組織分化異常，從而發展成血管瘤。
● 也有學者認為在胚胎早期（8～12個月）胚胎組織遭受機械性損傷，局部組織出血造成部分造血幹細胞分佈到其他胚胎特性細胞中，其中一部分分化成為血管樣組織，並最終形成血管瘤。
● 鼻腔及鼻竇血管瘤的臨床表現隨病程長短及病變範圍的大小而異。
● 鼻腔血管瘤主要表現為單側進行性鼻塞、反覆鼻出血。出血量不等，出血多者可有繼發性貧血。
● 血管瘤向前由前鼻孔脫出，向後進入鼻咽部，導致咽鼓管阻塞，出現耳鳴、聽力下降等癥狀。
● 腫瘤較大者，可導致竇腔擴大，骨壁受壓，使骨質吸收、變薄，甚至破壞。腫瘤向外擴展，可發生面部畸形、突眼、眼球移位、視力減退、復視、頭痛等癥狀。
● 診斷鼻血管瘤主要依據鼻鏡檢查、CT檢查。
● 鼻鏡檢查
● ● 可了解腫物的大小、範圍，以及腫物來源。
● 鼻竇CT檢查
● ● 可排除其他腫瘤。
● 鼻竇X線檢查
● ● 可顯示腫物的密度、範圍及周圍骨質情況，但多被CT掃描取代。
● 診斷鼻血管瘤主要依據臨床表現、鼻鏡檢查、CT檢查。
● 臨床表現：出現反覆間歇性鼻出血、鼻塞等癥狀。
● 前鼻鏡檢查：可見紫紅色新生物、瘤體軟、有壓縮性和推動性，觸之易出血。
● 鼻內鏡檢查：可了解腫物的大小、範圍，以及腫物來源。
● 鼻竇CT檢查：鼻腔及同側上頜竇、篩竇密度均勻增高，類似炎症表現；上頜竇竇腔擴大、密度增高，類似囊腫表現；竇壁骨質破壞，類似惡性腫瘤的表現。
● 鼻竇X線檢查：可顯示腫物的密度、範圍及周圍骨質情況，但多被CT掃描取代。
● 鼻血管瘤需要與上頜竇真菌性鼻竇炎、上頜竇出血性息肉等疾病相鑒別，兩者肉眼觀察容易混淆。
● 需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過鼻鏡檢查、CT檢查等結果，排除其他疾病，做出診斷。
● 鼻血管瘤的治療方法主要是手術治療。
● 鼻內鏡手術：若病變相對局限，鼻內鏡手術為首選方法。鼻中隔毛細血管瘤或原發於鼻腔的較小的血管瘤，可經前鼻孔加以切除。手術應將腫瘤基底部的軟骨膜一併切除。
● 面正中掀翻術：對於較大、基底較寬及易出血的鼻腔、鼻竇血管瘤，可通過面中部掀翻術加以切除，或另取鼻外途徑進行手術。
● 頜內動脈造影和栓塞術：可了解病變的範圍，以減少出血。
● 併發症的治療：術后複發，可再次行手術治療；失血性休克，應積極補充血容量，輸血及對症治療。
● 間斷性鼻出血，影響患者工作、生活。
● 可引起失血性休克，危及生命。
● 鼻血管瘤的治療效果受多種因素影響，如年齡、是否有併發症、基礎身體狀況等。
● 早期、規範治療，可以較好的切除腫瘤，獲得滿意的治療效果。
● 均衡營養，保持合理規律的生活方式。
基本信息
- 中文名
- 鼻血管瘤
- 外文名
- nasal angioma
- 癥狀表現
- 反覆鼻出血、貧血、休克、鼻塞、鼻腔臭味等
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 鼻
- 多發人群
- 青、中年