常年性鼻炎
常年性鼻炎
常年性鼻炎是過敏性鼻炎的一種類型。過敏性鼻炎是發生在鼻黏膜的過敏反應性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌增多、鼻黏膜腫脹等為其主要特點。常年性鼻炎屬於1型變態反應。鼻內鏡檢查和過敏原檢測可以確診。常年性鼻炎根據病情的分類和程度，採用階梯式治療方法，循序漸進採用抗組胺藥物、糖皮質激素以及鼻腔局部用藥等。該疾病主要危害在於導致睡眠障礙、鼻腔不適、口咽部不適、生活質量下降等，青少年突出的問題是影響注意力和學校作業的完成。常年性鼻炎治癒比較困難，但規範的治療可以有效緩解相關癥狀。
● 耳鼻咽喉科
● 常年性過敏性鼻炎與季節性過敏性鼻炎（又稱花粉症）一樣，都屬於變態反應的一種類型，發病機理比較複雜。
● 對某些人來說，第一次接觸特異性的過敏原之後，機體就產生反應，進入致敏狀態，當再次接觸這類過敏原之後，就觸發了一系列反應，造成打噴嚏、鼻堵、分泌物增多等許多不適癥狀。
● 本病以鼻癢、陣發性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞為主要特徵。
● 鼻癢：是鼻黏膜感覺神經末梢受到刺激后發生於局部的特殊感覺。合併變應性結膜炎時也可有眼癢和結膜充血。
● 噴噴：為反射性動作。呈陣發性發作，從幾個、十幾個或數十個不等。
● 鼻涕：大量清水樣鼻涕，是鼻分泌亢進的特徵性表現。
● 鼻塞：程度輕重不一。
● 嗅覺減退：由於鼻黏膜水腫明顯，部分患者尚有嗅覺減退。
● 確診常年性鼻炎需要進行鼻鏡檢查和過敏源檢查。
● 鼻鏡所見：鼻黏膜可為蒼白、充血或淺藍色．下鼻甲尤為明顯。鼻腔常見水樣分泌物。
● 查過敏原：可供選鋒的方法有特異性皮膚點刺試驗、鼻黏膜激發試驗和體外特異性IgE檢測（抽血查過敏原）。該三種方法中以皮膚點刺試驗臨床應用較為便捷可靠。
● 醫生根據常見的臨床癥狀如噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等，結合鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物等體征可明確診斷。
● 皮膚點刺試驗的結果，即可獲得正確的診斷。
● 常年性過敏性鼻炎需要與非變應性鼻炎相鑒別。上述疾病有類似表現，需要至醫院就診。
● 醫生主要依據過敏原檢測的結果。
● 根據病情的分類和程度．採用階梯式治療方法，即按照病情由輕到重，循序漸進採用抗組胺藥物、糖皮質激素等進行治療。主要治療原則如下：
● 避免接觸過敏原。
● 藥物治療〔對症治療)是目前主要的治療手段，包括局部用藥（鼻腔沖洗、鼻噴激素或抗組胺藥物），口服藥物如抗組胺藥物、抗白三烯等。
● 免疫治療(對因治療)。
● 手術：如篩前神經切斷術，翼管神經切斷術等。
● 睡眠問題：患者常有白天疲勞和睏倦，夜間睡眠紊亂和認知障礙，因睡眠損害導致勞動生產力和學習成績下降，事故增加，影響精神狀態、情緒和性格，生活質量下降。
● 非鼻部癥狀(口呼吸，口渴，咽喉痛，注意力不集中，記憶力減退，頭痛，眼、齶、耳底作癢及耳閉氣等)。
● 鼻部癥狀(鼻癢、鼻塞、鼻涕及噴嚏不斷)、日常生活和社會交際受限制及情緒問題(經常揉鼻，需隨身攜帶紙巾、藥品，沮喪及煩躁等)。
● 青少年突出的問題是影響注意力和學校作業的完成。
● 還有藥物反應和各種併發症(鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎及哮喘等)。
● 一旦確診常年性過敏性鼻炎，通過規範的治療，絕大部分患者可以獲得良好的效果。
● 盡量減少接觸過敏源，變換季節注意保暖，保持規律的生活
● 配合醫療，爭取達到最好的預防和治療效果。
● [1] 田勇泉。耳鼻咽喉頭頸外科學．第8版。北京：人民衛生出版杜,2013.
● [2] 黃選兆，汪吉寶，孔維佳。實用耳鼻咽喉科學。第2版。北京：人民衛生出版社,1998.
● [3] 孔維佳。耳鼻咽喉頭頸外科學．第2版。北京：人民衛生出版杜,2010.
基本信息
- 中文名
- 常年性鼻炎
- 外文名
- perennial rhinitis
- 別名
- 常年性變應性鼻炎
- 癥狀表現
- 鼻癢、陣發性噴嚏連續發作、大量水樣鼻涕和鼻塞等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 鼻
- 原因
- 1.吸入性變應原2.食物性變應原3.接觸物