惡露不下

● 英文名稱：Pretention of the Lochia

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—婦產科

● 惡露不下是何因，風冷氣滯血瘀凝。若還不下因無血，面色黃白不脹疼。（《醫宗金鑒·婦科心法要訣》）

● 以分娩后惡露蓄積胞中，停留不下，或下亦甚少，小腹疼痛為主要表現的疾病。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 惡露不下是指胎盤娩出后，胞宮內的余血濁液停留不下或下之很少，並伴有小腹疼痛為主要表現的產後疾病。

● 分娩后惡露蓄積胞中，停留不下，或下亦甚少，小腹疼痛，發展為惡露不下，此為病理狀態。

● 多因分娩時或分娩后心情不舒，肝鬱氣滯，氣機不調，氣血運行不暢，敗血停滯所致；或臨盆時受寒，或素體陽氣虧虛，傷於風冷，血為寒凝引起惡露不下。

● 惡露是指產後隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織的產婦正常生理排泄物，經陰道排出。

● 惡露出於胞中，乃血所化，而血源於臟腑，注於沖任。因此惡露可以反應臟腑、沖任、胞宮的生理病理狀態。

● 惡露有血腥味，但無惡臭味，其顏色和內容物隨著時間而發生變化。正常惡露連續28～42天，總量250～500毫升，個體差異比較大。前3天為血性惡露，逐漸轉為漿液惡露，約14天後變為白色惡露，一般連續21天後乾淨。

● 惡露不下者，治宜行氣活血，溫陽通經。

● 產後醫師應該認真檢查胎盤、胎膜是否完整，若發現有殘留及早處理。

● 堅持母乳餵養，有益於產婦子宮收縮及惡露的排出。

● 產後每天觀察惡露的色、量及氣味，如發現有惡臭味，儘早到醫院就診。

● 注意個人衛生，勤換衛生棉，保持陰道清潔。

● 產褥期暫時禁止行房，減少感染風險。

● 保持心情舒暢，消除思想顧慮，避免情緒激動。

● ● 加強營養，飲食總宜清淡，多吃新鮮蔬菜，忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 談勇。中醫婦科學。第4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.