惡露不下
惡露不下
● 英文名稱:Pretention of the Lochia
● 學科來源:中醫藥學—臨床分科—婦產科
● 惡露不下是何因,風冷氣滯血瘀凝。若還不下因無血,面色黃白不脹疼。(《醫宗金鑒·婦科心法要訣》)
● 以分娩后惡露蓄積胞中,停留不下,或下亦甚少,小腹疼痛為主要表現的疾病。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 惡露不下是指胎盤娩出后,胞宮內的余血濁液停留不下或下之很少,並伴有小腹疼痛為主要表現的產後疾病。
● 分娩后惡露蓄積胞中,停留不下,或下亦甚少,小腹疼痛,發展為惡露不下,此為病理狀態。
● 多因分娩時或分娩后心情不舒,肝鬱氣滯,氣機不調,氣血運行不暢,敗血停滯所致;或臨盆時受寒,或素體陽氣虧虛,傷於風冷,血為寒凝引起惡露不下。
● 惡露是指產後隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織的產婦正常生理排泄物,經陰道排出。
● 惡露出於胞中,乃血所化,而血源於臟腑,注於沖任。因此惡露可以反應臟腑、沖任、胞宮的生理病理狀態。
● 惡露有血腥味,但無惡臭味,其顏色和內容物隨著時間而發生變化。正常惡露連續28~42天,總量250~500毫升,個體差異比較大。前3天為血性惡露,逐漸轉為漿液惡露,約14天後變為白色惡露,一般連續21天後乾淨。
● 惡露不下者,治宜行氣活血,溫陽通經。
● 產後醫師應該認真檢查胎盤、胎膜是否完整,若發現有殘留及早處理。
● 堅持母乳餵養,有益於產婦子宮收縮及惡露的排出。
● 產後每天觀察惡露的色、量及氣味,如發現有惡臭味,儘早到醫院就診。
● 注意個人衛生,勤換衛生棉,保持陰道清潔。
● 產褥期暫時禁止行房,減少感染風險。
● 保持心情舒暢,消除思想顧慮,避免情緒激動。
● ● 加強營養,飲食總宜清淡,多吃新鮮蔬菜,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。
● [1] 世界衛生組織(西太平洋地區).北京大學第一醫院中西醫結合研究所,譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京:北京大學醫學出版社,2009.
● [2] 談勇。中醫婦科學。第4版。北京:中國中醫藥出版社,2016.