低血糖症
低血糖症
低血糖症是一種內分泌疾病，是指血中葡萄糖濃度明顯降低（＜2.8mmol/L）。常見的引起低血糖的因素有藥物（降糖葯、喹諾酮類等）、疾病（肝衰竭、腎衰竭、營養不良、胰島素瘤等）。低血糖症可有心悸、震顫、出汗、飢餓感。低血糖發作時需要快速補充葡萄糖，並及時尋找病因，進行病因治療。低血糖症未及時治療，可引起不可逆轉的腦損害，甚至會導致死亡。及時治療一般預后良好。
● 內分泌科或內科
● 低血糖症病因複雜，常見的引起低血糖的因素有藥物、疾病等。
● 胰島素
● 促胰島素分泌劑如磺醯脲類藥物
● 嚴重肝、腎、心功能不全
● 敗血症
● 胰島素瘤
● 功能性胰島β細胞病（胰島細胞增生症）
● 非胰島素瘤性胰源性低血糖（NIPH）
● 胃旁路術后低血糖
● 過量飲用酒精可能會引起低血糖症
● 偶發、人為或蓄意的低血糖
● 不同病因導致的低血糖症表現不同，臨床表現與血糖下降速度、發病頻率、個體差異等有關。主要有以下表現。
● 心悸
● 震顫
● 焦慮
● 蒼白
● 出汗
● 飢餓感
● 視物模糊
● 虛弱
● 抽搐
● 嗜睡或昏迷
● 確診低血糖症需要做血糖測定、胰島素測定、血清C肽測定。
● 可測定血液中血糖的含量，其中血糖測定是確診低血糖症最基本的檢查。
● 可測定血清中胰島素的含量，可了解是否為胰島素分泌過多而導致的低血糖。
● 結合胰島素測定，可協助判斷胰島素來源。有助於明確病因。
● 醫生根據病史、癥狀、血糖測定、胰島素測定、血清c肽測定等可以診斷低血糖症。
● 患者有胃部手術史或糖尿病等病史。
● 患者出現心悸、震顫、焦慮、出汗、飢餓感等表現。
● 血糖測定：血糖低於2.8mmol/L。
● 胰島素測定：血糖＜2.8mmol/L時相應的胰島素濃度≥6mU/L，提示為胰島素不適當分泌過多所致的低血糖。
● 血清c肽測定：低血糖時，C肽超過300pmol/L，胰島素原＞20pmol/L，應考慮胰島素瘤。
● 低血糖症需要和腦血管疾病相區別。
● 如果出現心悸、震顫、焦慮、出汗、飢餓感時，要及時去醫院就診，請醫生診斷，醫生通過檢查血糖可排除其他疾病。
● 低血糖發作時需要快速補充葡萄糖，並及時尋找病因，進行病因治療。
● 輕者需迅速補充糖類食物或飲料，不能口服或癥狀嚴重者需靜脈注射50%葡萄糖溶液。
● 及時尋找和確定病因，並根據病因進行治療，可有效解除低血糖狀態和防止低血糖複發。
● 在病因去除前可通過多次進食預防低血糖的發作。
● 低血糖症未及時治療，可引起不可逆轉的腦損害。
● 如果低血糖嚴重並持續，可能會導致死亡。
● 一般及時處理，根據病因治療，低血糖症可有效控制。
● 糖尿病患者外出時，要隨時攜帶糖果或含糖飲料，出現心悸、飢餓等癥狀要及時補充糖，但神志不清者，切忌餵食以免引起呼吸道窒息。
● 糖尿病患者在注射胰島素或服用降糖葯后，避免立即運動。
● 做胃部手術后，可經口進食后，飲食要少量多餐，少進湯類、低糖類食物，適當增加脂肪、蛋白質食物。
● 明確診斷胰島素細胞瘤的患者應進行腫瘤切除。
基本信息
- 中文名
- 低血糖症
- 外文名
- hypoglycemia
- 別名
- 低血糖
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 飢餓，軟弱，出汗，心動過速，收縮壓升高，舒張壓降低，震顫，一過性黑蒙，意識障礙，昏迷
- 就診科室
- 內科
- 原因
- 引起的血葡萄糖濃度過低所致