球后視神經炎
球后視神經炎
球后視神經炎是指發生在視神經球後段的炎症病變。病因包括：特發性、感染性、自身免疫性。球后視神經炎臨床表現為中重度視力下降、色覺改變、眼球轉動痛。球后視神經炎以糖皮質激素治療為主。部分患者會遺留色覺減弱、部分視野缺損等。一般通過早期積極治療，效果尚可。
● 眼科、神經內科
● 特發性
● ● 可與神經系統脫髓鞘性疾病相關。
● 感染性
● ● 細菌感染，如結核、梅毒；病毒感染，如肝炎、HIV；局部感染，如眼內、眶內、顱內以及全身性感染。
● 自身免疫性
● ● 與系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、白塞病等相關。
● 球后視神經炎臨床表現如下：
● 急性中重度視力減退，多累及單眼；
● 色覺改變；
● 頭部發脹或眼球轉動有牽引性疼痛，眶內深部疼痛和壓迫感。
● 確診球后視神經炎主要依據視覺誘發電位、眼底檢查、視野檢查。
● 視覺誘發電位
● ● 輔助診斷本病。
● 眼底檢查
● ● 可以判斷視乳頭是否有變化。
● 視野檢查
● ● 輔助診斷本病。
● 醫生根據病史、癥狀體征以及相關檢查進行診斷。
● 病史：部分患者可存在神經系統脫髓鞘疾病史，如多發性硬化。
● 體征：急性中重度視力減退，多累及單眼；患眼相對性瞳孔傳入障礙陽性，色覺異常；頭部發脹或眼球轉動有牽引性疼痛，眶內深部疼痛和壓迫感。
● 視覺誘發電位檢查：P-100潛伏期延長。
● 眼底檢查：眼底正常。
● 視野檢查：可出現任何形態的視野缺損，多為中心或旁中心暗點。
● 球后視神經炎需與視盤炎、缺血性視神經病變等疾病鑒別。
● 如果出現視力下降，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過眼部檢查、影像學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 球后視神經炎以糖皮質激素為主。
● 糖皮質激素：排除禁忌證后，首選甲潑尼龍靜脈衝擊治療。
● 神經營養藥物。
● 如有感染因素，需控制感染。
● 球后視神經炎可導致視力下降或失明、色覺改變，嚴重影響患者的正常生活、工作及學習。
● 通過早期及時正確的治療，效果尚可。部分患者會遺留色覺減弱、部分視野缺損等。
● 積極治療基礎疾病，如結核、梅毒、肝炎等。
● 加強個人衛生。
● 適當鍛煉身體，增強自身抗病能力。
基本信息
- 中文名
- 球后視神經炎
- 別名
- 橫斷性視神經炎
- 是否傳染病
- 否
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 頭部
- 相關檢查
- 肌電圖眼底鏡檢查法