剝脫性皮炎型葯疹
剝脫性皮炎型葯疹
剝脫性皮炎型葯疹是是由藥物引起的重症葯疹之一。能引起剝脫性皮炎型葯疹的藥物包括阿司匹林、柳氮磺吡啶、磺胺類藥物、卡托普利、苯巴比妥等。剝脫性皮炎型葯疹主要表現為全身皮膚瀰漫潮紅、脫屑，可伴有明顯全身癥狀，包括發熱、惡寒、噁心、嘔吐，可合併淋巴結腫大、肝脾腫大等。剝脫性皮炎型葯疹主要治療的方法有藥物治療等。剝脫性皮炎型葯疹嚴重者如不治療可因水電解質紊亂和繼發性感染而危及生命。剝脫性皮炎型葯疹癥狀較輕者積極治療后，預后較好；重症者預后差。
● 皮膚性病科
● 剝脫性皮炎型葯疹患者服用阿司匹林、柳氮磺吡啶、磺胺類藥物、卡托普利、苯巴比妥等藥物引起過敏而產生皮膚和黏膜的反應。
● 患者用藥后出現全身皮膚瀰漫潮紅、脫屑，可伴有明顯全身癥狀，包括發熱、惡寒、噁心、嘔吐，可合併淋巴結腫大、肝脾腫大等。
● 確診剝脫性皮炎型葯疹依靠體格檢查、組織病理學等。
● 檢查剝脫性皮炎型葯疹分佈的範圍及大小。
● 明確病理學類型和性質，為診斷提供依據。
● 醫生診斷剝脫性皮炎型葯疹，主要依靠病史、臨床癥狀、輔助檢查。
● 病史：有明確的服藥史（阿司匹林、柳氮磺吡啶、磺胺類藥物、卡托普利、苯巴比妥等）。
● 臨床癥狀：為全身皮膚瀰漫潮紅、脫屑，可伴有明顯全身癥狀，包括發熱、惡寒、噁心、嘔吐。
● 組織病理學有助於確診。
● 一些其他疾病也可能會出現全身皮膚瀰漫潮紅、脫屑，可伴有明顯全身癥狀，包括發熱、惡寒、噁心、嘔吐等癥狀，容易與剝脫性皮炎型葯疹混淆，這些疾病有固定型葯疹等。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 剝脫性皮炎型葯疹主要治療的方法有藥物治療。
● 盡量減少用藥品種，避免藥物濫用。立即停用可疑致敏藥物，多飲水或靜脈輸液促進藥物排泄。
● 輕症者可口服抗組胺藥物。
● 重症者應早期、足量應用糖皮質激素，待病情好轉后再逐漸減量。
● 必要時可採取靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換。
● 注意補充營養，維持水電解質平衡。
● 剝脫性皮炎型葯疹嚴重者如不治療可因水電解質紊亂和繼發性感染而危及生命。
● 剝脫性皮炎型葯疹癥狀較輕者積極治療后，預后較好；重症者預后差。
● 用藥前應詢問病人有何種過敏史，避免使用已知過敏或結構相似的藥物。
● 用藥應有的放矢，盡量選用致敏性較低的藥物。
● 治療中應注意葯疹的早期癥狀，如突然出現瘙癢、紅斑、發熱等反應，應立即停止可疑藥物，密切觀察並爭取確定致敏藥物。
● [1] 王寶璽。中華醫學百科全書：皮膚病學。北京：中國協和醫科大學出版社,2017.
● [2] 方洪元，邢衛斌，張秉新。實用皮膚性病手冊。北京：人民衛生出版社,2016.
● [3] 張學軍，塗平。皮膚性病學。北京：人民衛生出版社,2014.
基本信息
- 中文名
- 剝脫性皮炎型葯疹
- 外文名
- exfoliative dermatitis eruption
- 癥狀表現
- 全身皮膚潮紅、腫脹，伴滲液、結痂，黏膜充血、水腫、糜爛，惡寒、發熱、噁心、嘔吐等
- 就診科室
- 皮膚科
- 顯狀部位
- 皮膚
- 原因
- 阿司匹林、柳氮磺吡啶、磺胺類藥物、卡托普利、苯巴比妥等藥物引起