富馬酸亞鐵
藥物
富馬酸亞鐵是治療貧血藥物的一種。提高抗應激能力和抗病能力，與各種營養物質、抗生素相容性好，具有協同作用。能有效避免添加無機鐵對維生素等活性物質的破壞。每1mL硫酸鈰滴定液（0.1mol/L）相當於4.946mg的三氧化二砷。在母豬產片2周及產後3周內飼餵含富馬酸亞鐵的飼料，仔豬通過母乳獲得鐵源，與仔豬生后3d肌肉注射等方式補鐵可達到相同的增重和預防仔豬貧血的效果；而且添加富馬酸亞鐵可顯著改善仔豬膚色和毛況，其效果雖添加劑量提高而增強。
● 通用名：富馬酸亞鐵
● 別名：富血鐵
● 英文名稱：Ferrous Fumarate
● 富馬酸亞鐵為鐵劑。是所有同類藥物中含鐵最高的，在體內吸收良好，使血清鐵很快上升且保持穩定，迅速促進外周循環血液中紅細胞的血紅蛋白含量升高。
● 主要用於治療缺鐵性貧血、產後貧血、惡性腫瘤引起的貧血、妊娠期貧血、兒童生長期貧血、一般外科失血性貧血和月經過多引起的貧血、染病和胃酸減少引起的貧血。
● 富馬酸亞鐵有好幾種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 富馬酸亞鐵片劑：0.2克。
● 富馬酸亞鐵膠囊劑：0.2克。
● 富馬酸亞鐵顆粒劑：0.1克；0.2克。
● 富馬酸亞鐵咀嚼片：0.05克；0.1克。
● 富馬酸亞鐵混懸液：0.14克/10毫升；0.3克/10毫升。
● 對富馬酸亞鐵過敏的患者禁用。
● 血色素沉著病患者禁用。
● 消化性潰瘍患者禁用。
● 反覆接受輸血的患者禁用。
● 溶血性貧血患者禁用。
● 潰瘍性結腸炎，腸炎患者禁用。
● 肝功能不全患者慎用。
● 富馬酸亞鐵與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用富馬酸亞鐵前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解富馬酸亞鐵的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 富馬酸亞鐵為非處方葯，最好在醫師指導下用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人
● ● 一次0.2～0.4克，每天3次。
● 兒童
● ● 小於1歲：一次35毫克，每天3次。
● ● 1～5歲：一次70毫克，每天3次。
● ● 6～12歲：一次140毫克，每天3次。
● 口服鐵劑對胃腸黏膜有刺激作用，飯後服用可減輕胃腸道反應。
● 口服鐵劑容易使大便為黑色，要告知患者，要與上消化道出血相區別。
● 過量，急救措施主要是催吐和用1％～5％碳酸氫鈉溶液洗胃，同時糾正酸中毒。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 驚厥。
● 代謝性酸中毒。
● 富馬酸亞鐵藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 富馬酸亞鐵不良反應包括
● 上腹部不適。
● 噁心、嘔吐。
● 腹部痙攣。
● 腹瀉或便秘。
● 急性中毒。
● 胃腸道黏膜壞死、出血。
● 代謝性酸中毒。
● 驚厥。
● 肝壞死、肝昏迷。
● 脈搏快速而微弱、低血壓。
● 休克。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與富馬酸亞鐵相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與富馬酸亞鐵一起使用前請諮詢醫生。
● 稀鹽酸、維生素C可促進富馬酸亞鐵吸收。
● 含鞣酸的藥物（鞣酸蛋白）和含鞣酸的飲料（濃茶）與富馬酸亞鐵結合成不溶性化合物影響鐵劑的吸收。
● 鐵劑不宜與高鈣食品（如豆腐）、高磷酸鹽食品（如牛奶）配伍，以免發生沉澱而不利於吸收。
● 鐵劑與考來烯胺、四環素、氯黴素、青黴胺、抗酸葯聯合使用都可影響鐵劑的吸收。
● 二琉丙醇與鐵結合成有毒的絡合物，鐵劑中毒時，不能用該葯解毒。
● 別嘌醇能阻斷鐵代謝酶，增加肝中的鐵濃度而引起含鐵血黃素沉著症。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，富馬酸亞鐵屬於妊娠期安全等級A：在適當、有對照組的研究未呈現對前三個月胎兒有風險（且對其後6個月的胎兒也無風險的證據）。
● 妊娠期婦女及哺乳期婦女都可以使用富馬酸亞鐵。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 富馬酸亞鐵是非處方葯，最好在醫生指導下使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 富馬酸亞鐵最好遵照醫生指導足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.