視束病變
視束病變
視束病變是指視交叉與外側膝狀體之間的一段部位發生的病變。視束病變多為鄰近組織疾病（如視神經脊髓炎、血管瘤）所致。視束病變表現為不完全（不重疊）同向偏盲（即雙眼同側半視野缺損的性質、程度、大小和快慢等不完全相同）和黃斑分裂，雙眼視神經盤病側半可出現顏色蒼白、雙眼瞳孔直接對光反應遲鈍或消失，同時可出現偏身感覺及眼球運動障礙等。視束病變目前主要針對病因治療。視束病變可因視野缺損或偏盲等嚴重影響患者正常的工作和學習。視束病變經及時有效的治療后，部分患者可改善癥狀。
● 眼科、神經內科
● 視束病變多為鄰近組織疾病（如視神經脊髓炎、血管瘤）所致。
● 患者表現為不完全（不重疊）同向偏盲（即雙眼同側半視野缺損的性質、程度、大小和快慢等不完全相同）。
● 黃斑分裂。
● 早期眼底無異常，一般3個月後可有雙眼視神經盤病側半出現顏色蒼白。
● 雙眼瞳孔直接對光反應遲鈍或消失。
● 偏身感覺及眼球運動障礙等。
● 確診視束病變主要依靠眼底檢查、視野、影像學檢查等。
● 眼底檢查
● ● 檢查眼底病變情況。
● 影像學檢查
● ● 主要通過CT檢查有無顱內腫瘤及其發生的部位及形態。
● 醫生診斷視束病變，主要依據臨床癥狀以及眼底檢查、視野、影像學檢查等。
● 患者表現為不完全（不重疊）同向偏盲（即雙眼同側半視野缺損的性質、程度、大小和快慢等不完全相同）。
● 黃斑分裂。
● 早期眼底無異常，一般3個月後可有雙眼視盤病側半出現顏色蒼白。
● 雙眼瞳孔直接對光反應遲鈍或消失。
● 偏身感覺及眼球運動障礙等。
● 早期眼底正常，一般3個月後，雙眼視神經盤病側半可出現顏色蒼白，如右側視束受損，將出現右眼視盤顳側半和左眼視神經盤鼻側半顏色蒼白。
● CT可顯示有腫瘤，並可見發生的部位及形態。
● 一些其他疾病也可能會出現視野缺損等類似的癥狀，容易與視束病變混淆，這些疾病有視神經病變、視交叉前病變、視交叉后病變等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀以及眼底檢查、影像學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 目前主要針對病因進行治療。
● 手術治療：如有血管瘤等佔位性病變符合手術指征時需行手術治療，聯合放療或化療。
● 藥物治療：可使用大量維生素B1、B12及能量合劑等營養神經，或根據病情全身或局部應用抗生素及皮質類固醇藥物。
● 視束病變可因視野缺損或偏盲等嚴重影響患者正常的工作和學習。
● 視束病變如能及時有效地治療，部分患者可改善癥狀。
● 積極治療視神經脊髓炎、血管瘤等原發病，定期做眼部檢查。