黃斑病變
黃斑病變
黃斑病變是眼科一種常見的眼底疾病。由於黃斑病變種類多樣，各年齡階段均可見。其中老年性黃斑變性是60歲以上老年人視力不可逆損傷的首要因素。各種類型的黃斑病變原因不同：年輕患者可能與激素水平、炎症因素相關；老年患者與慢性光損傷、代謝等因素有關；黃斑水腫多繼發於視網膜血管疾病、葡萄膜炎、內眼手術等；黃斑裂孔則與玻璃體牽拉有關。黃斑病變的主要癥狀有視力減退、視物變小、變形、變色、眼前暗影等。黃斑病變的治療包括藥物治療、手術治療和激光治療等。黃斑病變均會導致不同程度的視力障礙、視物變形，嚴重可致盲。黃斑病變積極治療后，部分患者可緩解癥狀，保留有用視力。
● 眼科
● 各種類型的黃斑病變原因不同：年輕患者可能與激素水平、炎症因素相關；老年患者與慢性光損傷、代謝等因素有關；黃斑水腫多繼發於視網膜血管疾病、葡萄膜炎、內眼手術等；黃斑裂孔則與玻璃體牽拉有關。
● 視力下降。
● 視物變形、變小。
● 色覺異常。
● 眼前暗影。
● 確診黃斑病變依靠眼底檢查、熒光血管造影檢查、光學相干斷層掃描等。
● 明確黃斑區及其他視網膜病變的範圍及改變。
● 利用熒光素鈉作為造影劑察看視網膜脈絡膜動態血液循環狀況、視網膜脈絡膜毛細血管細微結構改變，還可以觀察血管功能改變。
● 從橫斷面觀察黃斑區及后級部視網膜的層次結構的改變。
● 醫生診斷黃斑病變，主要依靠臨床癥狀、輔助檢查。
● 臨床癥狀：患者視力下降、視物變形、變小，並伴有色覺改變。
● 眼底檢查可見黃斑區存在出血、滲出、水腫、反光增強、裂孔等不同表現。
● 熒光素眼底血管造影檢查：不同病變可表現為熒光滲漏、新生血管強熒光灶、熒光素囊樣積存等不同表現。
● OCT：不同病變可表現為水腫、出血、裂孔、玻璃體與黃斑區牽拉等明確的黃斑區斷層結構改表。
● 一些其他疾病也可能會出現視力下降、視物變形、變小，並伴有色覺改變等癥狀，容易與黃斑病變混淆，這些疾病有周邊玻璃疣等。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 黃斑病變的治療包括藥物治療、手術治療和激光治療等。
● 口服維生素C和維生素E，可防止自由基對細胞的損害，保護視細胞，起到視網膜組織營養劑的作用。
● 糖皮質激素：玻璃體注射或全身應用，進行抗炎治療，消除水腫。
● 抗血管內皮生長因子（VEGF）治療：消除及抑制新生血管治療。
● 可進行視網膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術、視網膜移植等。
● 用激光所產生的熱能，摧毀黃斑區的異常新生血管。
● 利用光敏劑在眼部激光照射下被特定波長的激光激發，阻塞被治療血管。此療法可選擇性破壞脈絡膜視網膜新生血管。
● 黃斑病變均會導致不同程度的視力障礙、視物變形，嚴重可致盲。
● 黃斑病變早期發現、積極治療后，部分患者可緩解癥狀，保留有用視力。
● 健康飲食、作息規律，避免煙、酒刺激。
● 避免強光照射。
● 定期眼部體檢。
基本信息
- 中文名
- 黃斑病變
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 視力下降、眼前黑影或視物變形
- 就診科室
- 五官科