二巰丙醇
二巰丙醇
二巰丙醇為無色或幾乎無色、易流動的澄明液體。有類似蔥蒜的氣味。相對密度1.2358（25℃）。沸點120℃（2千帕，15毫米汞柱）。在甲醇、乙醇或苯甲酸苄酯中極易溶解，溶於水，在脂肪油中不溶，可防止砷、汞、鉍、金、銻等金屬對身體組織的中毒作用。用於解救砷、汞、鉍、銻等中毒。將烯丙醇溴化製成2,3-二溴丙醇，再與硫氫化鈉一起加熱加壓而製得。
● 通用名：二巰丙醇
● 英文名稱：Dimercaprol
● 二巰丙醇是一種絡合劑。它的主要作用是奪取已與組織中酶系統結合的金屬，形成較穩定的水溶性複合物，隨尿液排出，使巰基酶恢復活性，從而解除金屬引起的中毒癥狀。
● 本品常用於治療汞中毒、砷中毒，為首選解毒藥物。對有機汞有一定療效。對鉻、鉍、鉛、銅及銻化合物（包括酒石酸銻鉀）均有療效。實驗治療觀察對鋅、鎘、鈷、鎳、釙等中毒，也有解毒作用。
● 二巰丙醇有一種劑型和兩種規格。不同廠家的因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不盡相同。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 二巰丙醇注射劑：100 mg/支；200 mg/支。
● 對二巰丙醇曾有過敏反應者禁用。
● 禁用於鐵、鎘、硒和鈾中毒解毒。
● 甲基汞和其他有機汞化合物中毒時禁用。
● 腎功能不全患者慎用。
● 哺乳期婦女使用時應停止哺乳。
● 老年患者心臟和腎臟代償功能減退，應慎用。
● 對有心臟病、高血壓、腎臟病、肝病和營養不良的患者應慎用。
● 二巰丙醇與一些藥物存在相互作用、相互影響。如果您正在使用其他藥物，使用二巰丙醇前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥、如何用藥。
● 藥物存在不良反應，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。您可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解二巰丙醇的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 二巰丙醇為處方葯，必須由醫生根據病情開處方后拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 二巰丙醇治療砷、汞、銻和金中毒時，採用成人深部肌內注射：第1天、第2天2～3mg，每4小時一次，第3天改為6小時一次，第4天後減少到12小時一次。
● 二巰丙醇需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯。
● 二巰丙醇屬於競爭性解毒劑，必須儘早給予足量。由於二巰丙醇與金屬形成的絡合物在體內還可以產生一定的解離，故有必要反覆用藥。
● 除釙外，二巰丙醇對放射性元素中毒無效。
● 二巰丙醇對銻中毒的作用因化合物的不同而異，二巰丙醇能減輕酒石酸銻鉀的毒性，卻又能增加銻波芬與新斯銻波散等的毒性。
● 二巰丙醇能減輕鎘對肺的損害，但能增加鎘對腎的損害。
● 二巰丙醇對體內酶系統（如過氧化氫酶、過氧化物酶）的活性有抑制作用，其氧化物還能抑制巰基酶，應注意使用劑量。
● 二巰丙醇具有潛在的腎毒性，應保持尿液鹼化，以保護腎臟。
● 具有G6PD缺乏的患者應注意使用二巰丙醇，常查血常規，防範產生溶血性貧血。
● 在使用依地酸鈣鈉治療鉛中毒時，二巰丙醇可用作輔助治療。二巰丙醇治療期間應每月監測患者視力變化情況，如果出現顯著的視力下降，需進一步接受二巰丙醇注射治療。兩次注射之間的時間間隔不得小於一個月。
● 除了規定的藥品外，二巰丙醇不得和其他藥品混合。
● 藥物存在不良反應，如果不良反應較嚴重，需要立即就醫。醫生會根據不良反應的嚴重程度決定是繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出現心血管疾病（如血壓升高、心動過速）。
● 嚴重的肝、腎損傷。
● 二巰丙醇藥品應該密封、遮光保存。
● 不要將該藥物分享給與您有相同癥狀的人使用。
● 遠離兒童。
● 二巰丙醇不良反應主要包括：
● 血壓升高、心動過速。
● 噁心、嘔吐、頭痛、口咽部燒灼感、流涎、腹痛、視物模糊、手麻和疼痛。
● 兒童約30％出現發熱，停葯后消失，亦有一過性多形核白細胞減少。
● 對肝、腎有一定的損害作用。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與二巰丙醇存在相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與二巰丙醇一起使用前請諮詢醫生。
● 二巰丙醇與鐵、鎘、硒和鈾可形成有毒的複合物。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，二巰丙醇屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究中有不良結果，但並未在人群中進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 二巰丙醇是否分泌至乳汁尚不明確，哺乳期婦女如確需使用，應選擇暫停哺乳，使用前請務必諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 二巰丙醇是處方葯，必須由醫生根據您的病情開處方使用。自行用藥可能會增加您不合理使用藥物風險：浪費藥物資源、貽誤病情、產生耐葯、引發嚴重藥物不良反應。
● 二巰丙醇需要遵照醫生處方足量、足療程應用。在病情完全控制前，您的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 二巰丙醇
- 外文名
- Dimercapto propanol
- 別名
- 巴爾、雙硫代甘油、Dimercapto propanol、BAL
- 化學式
- C3H8OS2
- 密度
- 1.239 g/mL
- 水溶性
- 87 g/L (25 ºC)
- 沸點
- 120 °
- 閃點
- 230
- 摩爾質量
- 124.22500
- 外觀
- 透明近乎於無色液體
- 安全術語
- 解毒劑
- CAS號
- 59-52-9