急性髕骨脫位
急性髕骨脫位
急性髕骨脫位是一種不常見的膝關節損傷性骨科疾病。急性髕骨脫位主要是由於外力直接作用於髕骨，造成的髕韌帶斷裂、髕骨向外脫位。急性髕骨脫位主要表現為膝關節疼痛、壓痛、畸形。急性髕骨脫位的主要治療方法是手法整復和手術治療，使脫位的髕骨複位。急性髕骨脫位可演變為複發性髕骨半脫位或全脫位，還可合併或併發骨軟骨骨折和骨關節炎。預后與多方面因素有關，早期、規範治療，治療效果良好。
● 骨外科或外科
● 急性髕骨脫位主要是由外傷引起的，常見因素如下：
● 直接暴力，如膝關節側方撞擊。
● 間接暴力，如踢球、跑步轉體。
● 習慣性脫位也會引起本病。
● 急性髕骨脫位急性創傷時表現為膝關節疼痛、壓痛、腫脹，髕前空虛、髕骨移位。
● 關節局部疼痛，有壓痛。
● 局部瘀血、腫脹明顯。
● 膝關節呈屈曲畸形。
● 有髕骨錯位感，髕前有空虛感。
● 確診急性髕骨脫位主要依靠體格檢查和影像學檢查。
● 查體是急性髕骨脫位基本的檢查方法，包括髕骨活動度檢查、推髕屈膝試驗、觸診，可直接判斷有無髕骨不穩或脫位。
● 常規膝關節X線正側位片十分必要，可明確脫位，用於診斷疾病，對判斷預后及治療方案的選擇也有重要的指導意義。
● CT檢查及對懷疑伴有髕骨微小骨折、半脫位等病變有診斷意義，可顯示X線難以發現的病變，對可能導致脫位的危險因素進行分析。
● 磁共振檢查有利於對骨軟骨損傷和軟組織損傷進行評估，是必不可少的檢查方法，應儘早進行，還可以幫助判斷選擇治療方法。
● 醫生診斷急性髕骨脫位，主要依據病史、癥狀體征及影像學檢查。
● 有明顯的外傷史或習慣性脫位史。
● 表現為膝關節疼痛、有壓痛、畸形，髕骨活動度、推髕屈膝試驗陽性。
● 膝關節X線可見移位的髕骨、撕脫的骨塊、腫脹陰影及損傷的關節面；CT、磁共振可幫助診斷。
● 一些其他疾病也可能會出現膝關節疼痛、腫脹、畸形等癥狀，容易與急性髕骨脫位混淆，如習慣性髕骨脫位、髕骨骨折、創傷性滑膜炎、膝關節韌帶損傷及斷裂等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過病史、癥狀體征、影像檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 急性髕骨脫位主要是手法整復和手術治療，原則是複位脫位的髕骨。
● 一旦發生急性髕骨脫位，採用手法整復，即可把脫位的髕骨複位。
● 膝關節腔內有骨或軟骨碎片，或手法不能完全複位時，應手術切除修復和切開整復。
● 通過手術，能使脫位的髕骨複位，還可同時修復被撕裂的骨軟組織。
● 膝關節疼痛、畸形，導致生活能力下降，給患者生活和工作造成不便。
● 關節畸形得不到恢復，影響形體美觀，容易使患者產生不良情緒。
● 急性髕骨脫位如治療不當，可造成膝關節疼痛、複發性髕骨脫位、髕股關節骨性關節炎等，嚴重影響患者的運動水平。
● 急性髕骨脫位的治療效果與多方面因素有關，如治療是否及時、有無併發症、方法選擇等。總體來說，早期、規範治療，脫位髕骨可以複位、功能可以恢復。
● 注意安全，避免膝部創傷。
● 對習慣性髕骨脫位要積極治療。
基本信息
- 中文名
- 急性髕骨脫位
- 癥狀表現
- 關節局部的淤血及壓痛，膝關節呈現彈力性屈曲畸形、髕前空虛感等
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 下肢
- 原因
- 直接暴力（如膝關節側方撞擊等），偶爾有間接暴力（如跑步轉體時）所致
- 相關檢查
- 一般攝片檢查