硬腦膜外血腫

硬腦膜外血腫

硬腦膜外血腫是位於顱骨內板與硬腦膜之間的血腫。硬腦膜外血腫好發於小腦幕上半球凸面。硬腦膜外血腫可因顱骨損傷等因素造成。硬腦膜外血腫主要表現意識障礙(意識不清、昏迷等)、頭痛、噁心、劇烈嘔吐、眼球震顫和共濟失調等。硬腦膜外血腫不及時治療,嚴重可危及生命。硬腦膜外血腫積極治療后,病情可到的明顯改善。

就診科室


● 神經外科、

病因


● 可因顱骨損傷等因素造成。

癥狀


● 硬腦膜外血腫主要表現為:
● 意識障礙(意識不清、昏迷等)。
● 頭痛。
● 噁心。
● 劇烈嘔吐。
● 眼球震顫。
● 共濟失調等。

檢查


● 懷疑患有硬腦膜外血腫時,需要做顱骨X線平片、CT掃描、磁共振檢查等幫助診斷和治療。

顱骨X線平片、CT掃描、磁共振檢查

● 有助於疾病的診斷。

診斷


● 醫生診斷硬腦膜外血腫,主要依據病史、臨床癥狀、顱骨X線平片、CT掃描、磁共振檢查等幫助確診。
● 病史:有外傷史。
● 臨床癥狀:主要表現意識障礙(意識不清、昏迷等)、頭痛、噁心、劇烈嘔吐、眼球震顫和共濟失調等。
● 顱骨X線平片:大多數顯示顱骨骨折。
● CT掃描:示顱骨內板與腦表面之間有雙凸鏡形成或弓形密度增高影,常伴顱骨骨折和顱內積氣。
● 磁共振檢查:血腫呈雙凸形或梭形,邊界銳利,位於顱骨內板和腦表面之間。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現頭痛、劇烈嘔吐等癥狀,容易與硬腦膜外血腫混淆,這些疾病有顱內血腫等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、顱骨X線平片、CT掃描、磁共振檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 硬腦膜外血腫治療分為保守治療及手術治療。
● 若顱內血腫較小,患者無意識障礙和顱內壓增高癥狀,或癥狀已明顯好轉者,可在嚴密觀察病情下,採用脫水等保守治療。
● 治療期間一旦出現顱內壓進行性升高、局灶性腦損害、腦疝早期癥狀,應緊急手術處理。

危害


● 不及時治療,嚴重可危及生命。

預后


● 積極治療后,病情可到的明顯改善。

預防


● 注意安全,避免外傷。
● 如果出現頭痛、噁心、劇烈嘔吐等癥狀,要儘早去醫院就診,儘早發現,及時治療

參考文獻


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● [3] 李新鋼,王任直。外科學:神經外科分冊。北京:人民衛生出版社,2015.