利什曼病
利什曼病
利什曼病徠屬於感染科疾病，是由利什曼病原蟲感染人體所引起的疾病。利什曼病多見於男性青壯年，農民居多。利什曼病可發生於身體的任何部位，以累及脾臟最為常見。利什曼病可表現在皮膚、黏膜及內臟，主要表現為脾臟腫大、長期不規則的發熱等。利什曼病主要的治療方法是藥物治療，預后良好。利什曼病如果病情急劇加重，將造成多器官功能衰竭，出現心衰、腎衰、肝功能衰竭等，出現死亡。
● 感染科
● 利什曼病是由利什曼病原蟲感染人體所引起的疾病。
● 患者、病犬及某些受感染的野生動物是傳染源。
● 我國利什曼病的傳播媒介主要是中華白蛉。
● 利什曼病多見於男性青壯年，農民居多。
● 利什曼病可表現在皮膚、黏膜及內臟。
● 皮膚利什曼病包括局限性的和瀰漫性的，引起皮癤和黏膜慢性潰瘍，感染表現為面部和上臂出現皮膚結節並可發生潰瘍。此病是慢性的、進行性的、並常常致殘。主要表現為單發的丘疹、結節，一般不形成潰瘍。
● 內臟利什曼病可涉及多個系統，主要感染嬰幼兒和兒童。發熱為最主要的癥狀，呈不規則熱型，於發病0.5～2個月，肝脾腫大，全身淋巴結多可觸及。隨著病情進展，患兒出現貧血，唇、牙齦、結膜及指甲蒼白，嚴重者有心悸、氣喘、脈搏加速等癥狀，晚期可出現水腫。表現為肝脾腫大，腹瀉、嘔吐、惡病質、胃潰瘍等。還可能表現為腹部膨隆、腎小球腎炎等。
● 確診利什曼病需要骨髓塗片檢測。
● 病原體診斷：唯一可靠的診斷方法是取病變處皮膚塗片或刮片做蟲體檢查，或淋巴結、骨髓穿刺檢查蟲體，或外周血液、脾、淋巴結、骨髓、肝和皮膚等處檢查到利什曼蟲。一般根據細胞學或組織病理學以見到無鞭毛體確診。也可通過分子學診斷聚合酶鏈式反應（PCR）檢查利什曼蟲小體DNA。
● 免疫學診斷：包括利什曼原蟲抗體的測定及細胞免疫的測定。利什曼原蟲抗體測定有幾種方法，如間接免疫熒光抗體試驗，酶聯免疫吸附試驗等。
● 醫生根據患者的居住環境、臨床表現及骨髓塗片檢測結果診斷本病。
● 患者出現脾臟腫大、長期不規則的發熱等癥狀。
● 病原體檢查和免疫學檢查檢測出利什曼原蟲和抗體。
● 本病需要與白血病等疾病進行鑒別。
● 如果出現脾臟腫大、長期不規則的發熱等，需要及時就醫。
● 醫生通過骨髓塗片檢測等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 利什曼病以藥物治療為主。
● 藥物控制利什曼病原蟲感染，緩解病情。
● 如果病情嚴重則預后不良，將出現多器官功能衰竭，出現肝功能衰竭、腎衰竭、心衰等，造成死亡。
● 治療不及時，則預后不佳危及生命。
● 利什曼病經過藥物治療后，效果良好。
● 利什曼病原蟲感染癥狀可緩解。
● 治療不及時，則預后不佳，危及生命。
● 注意養好的生活習慣，適當運動。
● 注重個人衛生，預防感染。
● [1] 張樹基，羅明綺。內科癥狀鑒別診斷學。第3版。北京：科學出版社，2011.
● [2] 王辰，王建安。內科學：上冊。第3版。北京：人民衛生出版社，2015.
● [3] 尤黎明，吳瑛。內科護理學。第6版。北京：人民衛生出版社，2017.
基本信息
- 中文名
- 利什曼病
- 外文名
- leishmaniasis
- 別名
- 黑熱病
- 病原學
- 利什曼原蟲
- 是否傳染病
- 是
- 傳播途徑
- 白蛉、哺乳類和爬行類動物等
- 癥狀表現
- 長期不規則的發熱、脾臟腫大、貧血、消瘦等
- 原因
- 利什曼原蟲感染
- 多發人群
- 山丘或黃土高原地帶的人