鹽酸硫利達嗪
鹽酸硫利達嗪
鹽酸硫利達嗪，中文別名：硫利哌啶；甲硫達嗪；鹽酸甲硫達嗪（英文名稱：thioridazine hydrochloride）是一種治療精神類疾病的藥物，如精神分裂症，老年性精神病等。
● 通用名：鹽酸硫利達嗪
● 別名：甲硫達嗪、甲硫哌啶、利達嗪、硫醚嗪、眠立樂
● 商品名：利達新
● 英文名稱：Thioridazine Hydrochloride
● 鹽酸硫利達嗪為具有哌啶側鏈的吩噻嗪類葯，其可以阻斷中樞邊緣系統的多巴胺D2型受體，從而具有抗精神分裂症等作用。本葯有中度或更強的降血壓作用，中度抗膽鹼及鎮靜作用，但抗嘔吐作用輕、錐體外系效應弱。
● 可用於治療急、慢性精神分裂症。
● 可用於治療焦慮和緊張，可用於治療兒童多動症。
● 可用於治療躁狂症、更年期精神病、中毒性精神病。
● 鹽酸硫利達嗪主要使用口服片劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 鹽酸硫利達嗪片劑：10毫克；25毫克；50毫克；100毫克；200毫克。
● 嚴重心血管疾病者禁用。
● 嚴重的中樞神經系統功能障礙者禁用。
● 昏迷、白細胞減少者禁用。
● 對吩噻嗪類過敏者禁用。
● 2歲以下兒童禁用。
● 有癲癇史或者腦器質性病變的患者慎用。
● 糖尿病、甲狀腺功能低下者慎用。
● 肝、腎功能不全者慎用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用。
● 哺乳婦女應權衡利弊，除非必要，在使用期間選擇停葯或停止哺乳。
● 鹽酸硫利達嗪與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用鹽酸硫利達嗪前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解鹽酸硫利達嗪的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 鹽酸硫利達嗪為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 兒童行為障礙：1～5歲每天按每千克體重1毫克，5歲以上按每天75～150毫克，分2～3次服藥。
● 成人精神病：開始劑量為50～100毫克，每日3次。嚴重時，每天可以高達800毫克。
● 成人焦慮和緊張：一日30～200毫克。
● 老年或體弱者，從小劑量開始逐漸增加，一日總量應低於成人常規劑量。
● 鹽酸硫利達嗪需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯。
● 如果過量服藥，需要立即洗胃，對症支持，無特效解毒藥，透析不起作用。
● 用藥期間不宜駕駛、操作機械或高空作業。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 出現色視改變（如藍綠色盲或黃視）。
● 出現震顫、嗜睡、血壓降低、心動過緩或直立性舒張壓升高。
● 出現尿瀦留。
● 出現麻痹性腸梗阻。
● 癲癇。
● 鹽酸硫利達嗪藥品應該避光、密封保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 鹽酸硫利達嗪會有如下不良反應。
● 嗜睡、鼻塞、口乾、便秘、無力、尿瀦留、視物模糊、偶見麻痹性腸梗阻等。
● 直立性低血壓、心動過速、錐體外系反應。
● 變態反應蕁麻疹、紅斑狼瘡樣、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、肝功能異常、皮膚眼部色素沉著。
● 血液系統溶血性貧血、血小板減少性紫癜、溶血性貧血等。
● 內分泌系統泌乳、閉經、兒童抑鬱、體重增加等。
● 急性中毒反應呼吸抑制、血壓下降、心肌損害、休克等。
● 停葯反應噁心、嘔吐、胃炎等。
● 偶見癲癇。
● 神經阻滯劑惡性綜合征高熱，嚴重的錐體外系統反應肌肉僵直、自主神經功能障礙等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與鹽酸硫利達嗪相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與鹽酸硫利達嗪一起使用前請諮詢醫生。
● 與MAOIs（單胺氧化酶抑製劑）或三環類抗抑鬱葯合用抗膽鹼作用可相互增強並延長。
● 與延長QT間期的藥物（如莫西沙星、左氧氟沙星、克林黴素、羅紅黴素、胺碘酮、西沙必利、索他洛爾等）合用會延長Q-T間期、尖端扭轉型室性心動過速、心臟停搏等，會增加抗精神病藥物引起室性心律失常的可能性。
● 使用甲泛葡胺、曲馬多、佐替平、月見草油之前，要停鹽酸硫利達嗪，防止發生癲癇的風險。
● 與左旋多巴合用時，鹽酸硫利達嗪可抑制左旋多巴的抗震顫麻痹效應。
● 與腎上腺素合用可導致明顯的低血壓和心動過速。
● 與中樞神經抑製藥合用時，鹽酸硫利達嗪會增強對中樞神經的抑制作用。
● 與苯巴比妥合用，會增加鹽酸硫利達嗪在尿中的排出量，降低其抗精神病作用。
● 甲氧氯普胺（滅吐靈）會加重錐體外系反應。
● 與胍乙啶及同類葯合用，鹽酸硫利達嗪會降低胍乙啶及同類葯的降壓作用。
● 鎂、鋁氫氧化物的抗酸劑可減少鹽酸硫利達嗪的吸收。
● 與苯妥英鈉合用，鹽酸硫利達嗪會加重抗精神病藥引起的運動障礙。
● 與氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、安非他酮、吲哚洛爾、普萘洛爾合用可升高鹽酸硫利達嗪的血葯濃度，增強藥物毒性。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，鹽酸硫利達嗪屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 鹽酸硫利達嗪是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 鹽酸硫利達嗪需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.