苯丙胺中毒
苯丙胺中毒
苯丙胺中毒是因過量使用苯丙胺類藥物或毒品（麻果、冰毒、搖頭丸等）引起的一種中毒。苯丙胺類藥物為非兒茶酚胺類中樞興奮劑，並沒有直接的腎上腺素能作用，但它是間接的神經遞質。α和β腎上腺素受體的激活可引起高血壓、心動過速、過熱和血管痙攣。苯丙胺中毒輕度表現為情緒緊張、激動不安、幻想、焦慮和譫妄等癥狀；重度中毒則表現為精神錯亂、驚厥、自殺或傷人傾向，過度長時間興奮后可發生呼吸表淺、呼吸困難等癥狀。苯丙胺中毒目前無特效解毒劑，主要使用藥物等進行對症處理。苯丙胺中毒危害極大，中毒后可出現幻想、譫妄、昏迷等嚴重癥狀，病人可因橫紋肌溶解出現腎功能衰竭，也可出現心律失常、癲癇、顱內出血等，甚至危及生命，長期使用苯丙胺類藥物可引起苯丙胺性精神病。苯丙胺中毒如治療及時輕度中毒病人可好轉，重者可導致死亡。
● 急診科。
● 苯丙胺類藥物過量使用或吸毒（麻果、冰毒、搖頭丸等）所致。
● 輕度中毒表現為情緒緊張、激動不安、幻想、焦慮和譫妄等癥狀。
● 重度中毒則表現為精神錯亂、驚厥、自殺或傷人傾向，過度長時間興奮后可發生呼吸表淺、呼吸困難等癥狀。
● 其他癥狀還可有腹痛、腹脹、腹瀉、心慌、心絞痛、暈厥等。
● 確診苯丙胺中毒主要依靠血液檢查（血生化、肝腎功能、血氣分析、心肌酶譜等）、尿液檢查（尿常規、毒物檢測等）、心電圖。
● 檢查血液中苯丙胺類藥物血葯濃度、有無肝腎功能損害、心肌缺血等異常情況。
● 通過尿液檢查苯丙胺類藥物及毒品的含量。
● 記錄人體心臟的電活動，幫助診斷有無心律失常、心肌缺血、心肌梗死等情況，幫助判斷毒物對心臟的影響等。
● 醫生診斷苯丙胺中毒，主要依據病史、癥狀、血液檢查（血生化、肝腎功能、血氣分析、心肌酶譜等）、尿液檢查（尿常規、毒物檢測等）、心電圖。
● 過量使用苯丙胺類藥物史或吸毒史。
● 輕度中毒表現為情緒緊張、激動不安、幻想、焦慮和譫妄等癥狀。
● 重度中毒則表現為精神錯亂、驚厥、自殺或傷人傾向，過度長時間興奮后可發生呼吸表淺、呼吸困難等癥狀。在急性中毒常見的較高劑量下，擬交感神經興奮可引起心率、血壓和呼吸頻率的急劇升高。重度中毒病人還會出現高血壓危象、過熱和頑固性快速性心律失常。重度中毒病人可突發心血管衰竭，嚴重者會出現心搏驟停。
● 其他癥狀還可有腹痛、腹脹、腹瀉、心慌、心絞痛、暈厥等。
● 可有檢測出苯丙胺類藥物的血葯濃度，並可有腎功能損害等表現。毒物篩查易出現苯丙胺假陽性和假陰性結果，必須結合臨床情況來解讀。
● 可檢測出苯丙胺類藥物或毒物及其含量。
● 可有心律失常等表現。
● 一些其他疾病也可能出現擬交感神經中毒綜合征，其特徵為腎上腺素過量的徵象，包括高血壓、心動過速、過熱、出汗、輕微反應性瞳孔散大和激越狀態。如可卡因過量。
● 熱射病、甲狀腺毒症和嗜鉻細胞瘤，這些疾病也需要進一步鑒別。接觸史對於苯丙胺中毒的診斷至關重要。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、癥狀、血液檢查（血生化、肝腎功能、血氣分析、心肌酶譜）、尿液檢查（尿常規、毒物檢測）、心電圖等排除其他疾病，做出診斷。
● 苯丙胺中毒目前無特效解毒劑，主要使用藥物等措施進行對症處理。甲基苯丙胺中毒緊急處理的核心在於控制激越狀態和過熱，維持循環和呼吸，對症鎮靜等。治療的強度取決於病情嚴重程度。
● 針對口服中毒的病人，常規採取催吐、洗胃、活性炭吸附等方式清除毒物，或使用甘露醇或硫酸鈉等導瀉。靜脈給予酸性液體可加劇危及生命的代謝性酸中毒。
● 出現急性精神癥狀可使用鎮靜葯，如咪達唑侖、氟哌啶醇等。如果採用物理約束，必須同時給予鎮靜葯治療。
● 頑固性激越狀態，骨骼肌、頸部或面部肌肉強直，以及惡化的重度代謝性酸中毒需要氣管插管。
● 控制血壓，維持循環，充分鎮靜狀態下仍然無法控制高血壓者，可以考慮使用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明。對於橫紋肌溶解的病人，要維持內環境穩定，糾正酸中毒，維持電解質水平正常。
● 可採用積極鎮靜、肌松葯（羅庫溴銨等）和液體復甦來控制體溫，必要時使用降溫毯、冰袋等物理降溫。
● 中毒后可出現幻想、譫妄、昏迷等嚴重癥狀，病人可因橫紋肌溶解出現腎功能衰竭，也可出現心律失常、癲癇、顱內出血等，甚至危及生命，長期使用苯丙胺類藥物可引起苯丙胺性精神病。
● 苯丙胺中毒如治療及時輕度中毒病人可好轉，重者可導致死亡。
● 增強自我保護意識、學會保護自己。善於識別，謹慎交友。樹立防範毒品意識。遠離毒品，如麻果、冰毒、搖頭丸等。
基本信息
- 中文名
- 苯丙胺中毒
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 全身
- 相關檢查
- 心電圖腦電圖檢查