西尼地平
西尼地平
【中文別名】 1,4-二氫-2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸2-甲氧基乙酯肉桂醇酯
● 通用名：西尼地平
● 別名：致欣
● 英文名稱：Cilnidipine
● 西尼地平是一種鈣通道阻滯葯。其具有降壓作用。
● 西尼地平用於治療高血壓。
● 西尼地平有好幾種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 西尼地平片劑，5毫克；10毫克。
● 西尼地平膠囊劑：5毫克。
● 對西尼地平中任何成分過敏者禁用。
● 妊娠期、哺乳期婦女禁用。
● 由於會引起血壓過低等癥狀，故高空作業、駕駛機動車及操作機器時應禁用。
● 肝功能不全患者服用西尼地平時，血葯濃度會增加，故應慎用。
● 充血性心力衰竭患者，需慎用西尼地平。
● 慢性腎功能不全患者，需慎用西尼地平。
● 因老年患者不宜過度降壓，故患高血壓的老年患者用藥時，應從小劑量開始，並注意觀察用藥情況，慎重給葯為宜。
● 與β受體拮抗藥聯合用藥時慎用，特別是有左心室功能不全者。
● 兒童用藥的安全性和有效性尚未確定，需慎用西尼地平。
● 不穩定性心絞痛，1個月內曾發生過心肌梗死，左室流出道梗阻，未治療的充血性心衰，以上幾種情況時不推薦使用西尼地平。
● 對鈣拮抗劑有嚴重不良反應發生史者慎用。
● 西尼地平與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用西尼地平前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解西尼地平的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 西尼地平為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑和膠囊在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 成年人的初始計量為每次5mg，每天一次，早飯後服用。根據患者的臨床反應，可將計量增加，最大可增至10mg,每日一次，早飯後服用。
● 突然停用鈣通道阻滯葯，有癥狀惡化的病例報道，因此，停用本品應逐漸減量並注意觀察。另外，應囑患者不可自行停葯。
● 由於會引起血壓過低等癥狀，故高空作業、駕駛機動車及操作機器時應禁用。
● 育齡婦女治療期間應採取避孕措施。
● 有下述情況時不推薦使用鈣通道阻滯葯，如不穩定型心絞痛、1個月內曾發生過心肌梗死、左心室流出道梗阻、未治療的充血性心力衰竭。
● 藥物是有不良反應的。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 出現較為嚴重的過敏反應。
● 西尼地平藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 西尼地平不良反應主要包括
● 尿頻、尿酸升高、肌酐升高。
● 頭痛、頭暈、肩部肌肉僵硬。
● 嘔吐、腹痛。
● 皮疹、水腫。
● 頭痛、頭暈。
● 手顫、健忘。
● 性功能障礙。
● 便秘、腹脹。
● 空腹血糖異常。
● 有些藥物可能與西尼地平相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與西尼地平一起使用前請諮詢醫生。
● 臨床上不推薦患者使用西尼地平同時服用含麻黃類藥物。麻黃中的麻黃鹼能夠加劇高血壓癥狀。
● 西尼地平與貫葉連翹相互作用臨床上未見報道，但是貫葉連翹與西尼地平的代謝途徑相同，均通過CYP4503A4代謝。故西尼地平應該避免和貫葉連翹聯合使用。
● 西尼地平與其他降壓藥合用時可能有疊加作用，使降壓效應增強，可能導致血壓過度降低。
● 西尼地平可能使地高辛的血葯濃度上升，甚至產生地高辛中毒癥狀，如噁心、嘔吐、頭痛、視覺異常、心律不齊等，調節地高辛用量或停用西尼地平能夠改善相應癥狀，可能機製為西尼地平能使地高辛的腎及腎外清除率減少所致。
● 與西咪替丁合用有作用增強的報道，可能是西咪替丁能使肝血流量降低，西尼地平在肝微粒體中的酶代謝被抑制，另外使胃酸降低，從而使西尼地平的吸收增加。
● 鈣通道阻滯葯與利福平合用有作用減弱的報道，可能是利福平會誘導肝葯酶，從而促進鈣通道阻滯葯的代謝，使其清除率上升所致。
● 西尼地平與唑類抗真菌葯(如酮康唑和伊曲康唑)合用時血葯濃度會增加，可能是唑類抗真菌葯抑制了 CYP3A4而減少西尼地平的代謝所致。
● 葡萄柚汁可抑制西尼地平在肝的代謝，使西尼地平的血葯濃度升高。有可能使血壓過度降低。
● 妊娠期、哺乳期婦女禁止使用西尼地平。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 西尼地平是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 西尼地平需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 西尼地平
- 外文名
- Cilnidipine
- 分子式
- C27H28N2O7
- CASNO.
- 132203-70-4