平衡鹽
平衡鹽
● 通用名：平衡鹽
● 商品名：必施
● 英文名稱：Balanced Salt
● 平衡鹽為不含任何防腐劑的無菌眼內或眼外灌洗液，用於相對較長時間的眼外科手術期間的眼內灌洗。
● 平衡鹽作為眼內或眼外灌洗液，用於眼外科手術期間的眼內灌洗。
● 平衡鹽為眼內或眼外灌洗液。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 灌洗液：由兩部分組成，250毫升，其中1號瓶240毫升，2號瓶10毫升；500毫升，其中1號瓶480毫升，2號瓶 20毫升。
● 平衡鹽為灌洗液，禁用於注射和靜脈滴注。
● 糖尿病患者慎用。
● 妊娠期、哺乳期婦女應權衡利弊，使用前請諮詢醫生。
● 平衡鹽與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用平衡鹽前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解平衡鹽的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 平衡鹽為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥。
● 平衡鹽在眼外科手術操作應用時必須嚴格執行標準操作規程和無菌操作。
● 平衡鹽須在術前配製，使用時兩種溶液必須充分混勻。
● 平衡鹽使用溫度為15℃～25℃。重配后的溶液超過6小時禁止使用。
● 平衡鹽不含防腐劑，每瓶僅限一名患者使用，防止交叉感染。
● 平衡鹽由兩部分組成，使用前混合。
● ● 平衡鹽1號瓶為無菌溶液240毫升或480毫升，含羥丙甲纖維素、氯化鈉、氯化鉀、磷酸氫二鈉、碳酸氫鹽、鹽酸或氫氧化鈉（用於調節pH值）。
● ● 平衡鹽2號管狀瓶是1號的補充劑，為無菌溶液10毫升或20毫升，含氯化鈣、氯化鎂、葡萄糖和二硫化谷胱甘肽。
● 配製方法
● ● 去除1號瓶和2號瓶包裝上的藍色密封蓋並用酒精棉球消毒。
● ● 打開平衡鹽的真空轉移設備包裝，取出無菌轉移裝置。本裝置在兩溶液混合時可釋放空氣進入小瓶，進風口有過濾器，不能移除過濾器。
● ● 移除白色塑料穿刺針頭的保護套。
● ● 緊握凸緣的後面將白色塑料穿刺針頭插入直立的平衡鹽2號瓶的膠塞中。
● ● 去除針頭上的防護套。將管形瓶置於手掌心並用拇指和食指緊緊握住。
● ● 反轉管形瓶並把過濾針立即插入平衡鹽1號瓶的膠塞中。
● ● 溶液自動從1號瓶向2號瓶發生轉移，溶液轉移完后立刻從1號瓶上拔除針頭丟棄。
● ● 重配的溶液如不立即使用應蓋好無菌安全帽。輕微振搖使溶液混合均勻，記錄重新配時間后開始使用。
● ● 重新配製后超過6小時禁止使用。
● 備選配製法
● 可使用20毫升注射器轉移2號瓶中的溶液至1號瓶中。
● 平衡鹽溶液出現變色或沉澱時必須丟棄。
● 使用時必須保證溶液澄清，瓶內真空且包裝無損壞。
● 因為平衡鹽與正常房水具有相同的滲透壓，所以糖尿病患者慎用，尤其是糖尿病患者在行玻璃體切割術期間應密切注意晶狀體的變化。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 眼內壓升高。
● 頭痛、視覺不適。
● 黃斑水腫。
● 視網膜出血。
● 晶狀體后囊渾濁。
● 平衡鹽藥品應該在室內避光、2～25℃環境中貯存。嚴禁冷凍。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 眼內壓升高。
● 頭痛、視覺不適。
● 黃斑水腫。
● 結膜充血。
● 乾眼、虹膜炎。
● 視網膜出血。
● 視物模糊。
● 晶狀體后囊渾濁。
● 角膜腫脹、水腫，大泡性角膜病，角膜失代償和術后炎症反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與平衡鹽相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與平衡鹽一起使用前請諮詢醫生。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，平衡鹽屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期、哺乳期婦女應權衡利弊，使用前請諮詢醫生。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 平衡鹽是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] https://www.drugs.com.