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安貝氯銨
藥物
安貝氯銨是一種抗膽鹼酯酶葯,具有抗膽鹼酯酶作用和興奮骨骼肌作用,主要用於腸脹氣及重症肌無力等。
● 通用名:安貝氯銨
● 別名:酶抑寧、酶斯的明、氯化美斯的明、阿伯農
● 英文名稱:Ambenonium Chloride
● 安貝氯銨是一種抗膽鹼酯酶葯,臨床上用於治療重症肌無力以及腹脹氣等疾病。
● 安貝氯銨臨床多用於不能耐受新斯的明、溴吡斯的明或對溴過敏的重症肌無力患者與腹脹氣患者,依患者療效調整劑量。
● 安貝氯銨僅有2種製劑和多種規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 安貝氯銨片劑:5毫克;10毫克;20毫克;25毫克。
● 安貝氯銨注射劑:15毫克/5毫升。
● 對安貝氯銨過敏的患者禁止使用。
● 患者有支氣管哮喘、腸道或尿路梗阻的禁止使用。
● 患者有接受神經節阻斷葯美加明治療的禁止使用。
● 不可與顛茄類(阿托品)並用。
● 妊娠期婦女請謹慎使用;哺乳期婦女如需使用,暫停哺乳。
● 安貝氯銨與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用安貝氯銨前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的,但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解安貝氯銨的藥物不良反應,做好一定的心理準備。
● 安貝氯銨為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書用藥,注射製劑則需在醫院由護士操作完成。
● 成人:口服,5~25毫克,每天3次。
● 兒童:每天每千克體重0.3毫克,癥狀沒有緩解的可逐漸增加至每天每千克體重1.5毫克,分3~4次服用。
● 老人因器官功能衰退,對藥物的依從性、耐受性較差,容易出現不良反應,請遵醫囑用藥。
● 兒童處在身體發育階段,肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全,因此用藥不同於成人,需要嚴格遵醫囑用藥。
● 安貝氯銨的使用,不要輕易減量、停葯,嚴格按照醫囑用藥。
● 近期有腸道或尿道手術的避免使用或極小心使用,防止縫合口裂開,必要時可使用依酚氯銨,不宜使用阿托品。
● 過量將引起“膽鹼能危象”表現,可用阿托品對抗,應儘快洗胃、吸氧,靜脈注射地西泮5毫克,可根據病情加量或重複用藥,必要時可使用泮庫溴銨解除肌肉震顫。
● 阿托品不能拮抗煙鹼作用,如無力和麻痹,可使用小劑量非去極化肌松葯予以控制。
● 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間,就不要加用所漏服的藥物。
● 過量服藥可出現中毒或不良反應,若癥狀嚴重,請立即就醫。
● 藥物是有不良反應的,通常安貝氯銨會出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、大汗、瞳孔縮小、煩躁不安、心動過緩等。不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。
● 安貝氯銨罕見急性過敏反應,一旦發生急性過敏反應表現,請立即尋求急救處理。
● 共濟失調。
● 心動過緩。
● 驚厥。
● 昏迷。
● 心搏停止。
● 安貝氯銨應該放在乾燥處遮光密閉保存。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 安貝氯銨常見的不良反應包括:
● 噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
● 心動過緩、低血壓。
● 共濟失調、驚厥、昏迷。
● 流涎、大汗、煩躁不安。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與安貝氯銨相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與安貝氯銨一起使用前請諮詢醫生。
● 妊娠期婦女應權衡利弊,在利大於弊的情況下使用;哺乳期婦女慎用,如確需要,應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 安貝氯銨是處方葯,必須由醫生根據病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯及嚴重藥物不良反應。
● 安貝氯銨需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學. 17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 余傳隆,黃正明,修成娟,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [4] https://www.drugs.com.