小兒喘息性支氣管炎

小兒喘息性支氣管炎

小兒喘息性支氣管炎是一種特殊類型呼吸系統疾病。小兒喘息性支氣管炎多見於3歲以下小兒。小兒喘息性支氣管炎多由上呼吸道感染、氣管和支氣管發育不良、先天呼吸道畸形、免疫功能低下、過敏等因素導致。小兒喘息性支氣管炎主要表現為發熱、咳嗽,伴喘息,部分患兒有呼氣性呼吸困難等。小兒喘息性支氣管炎治療的方法有一般治療、對症治療、抗病毒治療、抗菌藥物治療。治療后可緩解或消除癥狀。小兒喘息性支氣管炎會出現發熱、咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀,影響患兒的哺乳和睡眠,還會引起肺炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管哮喘等併發症。小兒喘息性支氣管炎經及時、規範治療,多數患兒預后良好;若不治療或延誤治療,可能會併發肺炎、中耳炎、鼻竇炎等。

就診科室


● 兒科、呼吸內科

病因


● 小兒喘息性支氣管炎由多種原因引起,具體原因如下:
● 上呼吸道感染。
● 氣管和支氣管發育不良。
● 先天呼吸道畸形。
● 免疫功能低下。
● 過敏。

癥狀


● 小兒喘息性支氣管炎主要表現為呼吸系統表現,具體如下。
● 發熱
● 咳嗽、咳痰
● 憋喘
● 呼吸困難

檢查


● 確診小兒喘息性支氣管炎主要依靠體格檢查、血常規檢查、病原體檢查、胸部X線檢查。
● 體格檢查
● ● 檢查肺部有無哮鳴音及粗濕啰音。
● 血常規檢查
● ● 血常規檢查可以提示機體是否發生感染,並幫助判斷接下來還需要做哪些檢查。
● 病原體檢查
● ● 明確是否發生感染以及病原體的類型。
● 胸部X線檢查
● ● 胸部X線檢查可了解肺部是否發生炎症,還可以判斷病變的嚴重程度,為診斷小兒喘息性支氣管炎提供參考依據。

診斷


● 醫生診斷小兒喘息性支氣管炎,主要依據病史、年齡、臨床表現、體格檢查、血常規檢查、胸部X線檢查進行診斷。
● 有濕疹或其他過敏史。
● 年齡3歲以下小兒。
● 出現發熱、咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀。
● 體格檢查發現肺部出現哮鳴音及粗濕啰音。
● 血常規提示白細胞總數及中性粒細胞百分比升高。
● 胸部X線檢查可提示支氣管炎症改變。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現發熱、咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀,容易與小兒喘息性支氣管炎混淆,這些疾病有肺氣腫、肺源性心臟病等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過血常規、胸部X線檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 小兒喘息性支氣管炎治療的方法有一般治療、對症治療、抗病毒治療、抗菌藥物治療。

一般治療

● 發病後嬰兒需要經常拍背、改變體位,使呼吸道分泌物易於排出。

對症治療

● 退熱:解熱鎮痛類藥物可以幫助高熱患兒退熱,如布洛芬滴劑等。
● 止咳化痰平喘:布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇等霧化治療。

抗病毒治療

● 除流感病毒可使用抗病毒治療外,其他病毒感染無須抗病毒治療。常用抗流感藥物有奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等,可以縮短癥狀持續時間,還可減少解熱鎮痛藥物的用量。

抗菌藥物治療

● 一般在明確有細菌感染的情況下需要使用抗菌藥物抗感染治療。

危害


● 小兒喘息性支氣管炎會出現發熱、咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀,影響患兒的哺乳和睡眠。
● 小兒喘息性支氣管炎還會導致肺炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管哮喘等併發症。

預后


● 小兒喘息性支氣管炎經及時、規範治療,多數患兒預后較好。

預防


● 加強小兒護理,預防呼吸道感染。
● 避免接觸過敏原。