胸鎖關節炎
胸鎖關節炎
胸鎖關節炎是指胸鎖關節區的非化膿性炎症。由先天性骨發育不良（如椎體橫突過長、鎖骨畸形）等原因導致。主要表現為胸鎖關節處逐漸發生疼痛性隆起，且向四周逐漸擴大，尤以鎖骨的胸骨端腫脹明顯，進而出現盂肱關節（肩關節）活動受限、患肢乏力等不適。可予以休息制動、物理療法、止痛劑、中藥等治療。本病易反覆發作，可導致盂肱關節活動受限，可嚴重影響生活和工作。本病易複發，治療取得效果后應注意避免局部損傷。
● 骨科、康復科
● 先天性骨發育不良（如椎體橫突過長、鎖骨畸形）。
● 創傷或慢性勞損造成軟骨磨損及韌帶損傷所致。
● 類風濕關節炎也可以引起。
● 胸鎖關節處逐漸發生疼痛性隆起，且向四周逐漸擴大，尤以鎖骨的胸骨端腫脹明顯，進而出現盂肱關節活動受限、患肢乏力等不適。
● 體格檢查
● ● 最簡便易行，可直觀觀察出現異常的部位及特徵，可進行多手法測試以引出特異性體征，協助診斷。
● X線檢查
● ● 可顯示肩鎖關節內關節間隙情況、軟骨下骨板是否存在硬化及是否形成骨贅，協助診斷；但因椎骨和肋骨互相重疊，導致正位片下肩鎖關節顯影不清。
● CT或MRI
● ● 相較X線能更清楚地顯示局部病變。
● 醫生診斷胸鎖關節炎主要依據臨床癥狀、體格檢查及X線檢查等影像學結果。
● 胸鎖關節局部疼痛、腫脹，伴相應壓痛，呈漸進性，但無發熱等全身癥狀。
● 活動上肢時局部彈響及疼痛，下推試驗、跨肩征、上臂抗阻力外展等手法可引出該癥狀。
● 在內側鎖骨有時可觸及單側或雙側的骨性突起，質地硬。
● X線胸鎖關節斜位像可見關節間隙狹窄、軟骨下骨板硬化和骨贅形成。
● 肩鎖關節炎需要與鎖骨骨折等疾病做區分診斷。
● 當出現胸鎖關節處逐漸發生疼痛性隆起，且向四周逐漸擴大等癥狀時，應及時到醫院請醫生診斷。
● 醫生將依據臨床表現及X線檢查結果進行診斷與鑒別診斷。
● 予以休息制動、物理療法、止痛劑、中藥等治療。
● 予以吲哚美辛、復方保泰松、布洛芬等鎮痛葯治療。中藥可選用復元活血湯、通竅活血湯加減治療。
● 制動休息：急性發作期可用三角巾或布帶懸吊患側上肢，減少活動。
● 局部封閉：用1%利多卡因加潑尼松龍混合液作局部注射，有較好療效。
● 理療：醋離子透入、紅外線、超短波等都有利於減輕疼痛和促使腫脹消退。
● 本病易反覆發作，可導致肩關節活動受限，可嚴重影響生活和工作。
● 本病易複發，治療取得效果后應注意避免局部損傷。
● 減少上肢過度使用。
● 適度鍛煉，舒緩心情，保持身心健康。