局部浸潤麻醉

局部浸潤麻醉

局部浸潤麻醉是指沿手術切口線分層注射局麻藥,阻滯組織中的神經末梢。

麻醉前準備


● 1.緩解病人在手術前存在的思想顧慮。
● 2.營養不良導致機體蛋白質和某些維生素不足,可明顯降低麻醉和手術耐受力。手術前如果有較充裕的時間,應儘可能經口補充營養;如果時間不充裕,或病人不能或不願經口飲食,可通過小量多次輸血及注射水解蛋白和維生素等進行糾正;白蛋白低下者,最好給濃縮白蛋白注射液。
● 3.病人送入手術室前應囑其排空膀胱,以防止術中尿床和術后尿瀦留。

麻醉方法


● 1.先在手術切口線一端進針,注葯后形成皮丘。
● 2.拔針,在第一個皮丘邊緣再進針,注葯形成第二個皮丘。
● 3.重複,形成皮丘帶。
● 4.經皮丘向皮下組織注射局麻藥,即可切開皮膚和皮下組織。

注意事項


● 1.降低藥液濃度,以免用藥量超過一次限量。
● 2.注入的藥液須有一定容積,以增強麻醉效果。
● 3.藥液內加入腎上腺素,濃度為1∶20萬~1∶40萬,可減緩局麻藥吸收,延長作用時間。
● 4.實質臟器和腦組織無痛覺,不用注藥物。
● 5.每次注葯前都要回抽,以免誤入血管。

術后護理


● 1.觀測生命體征。
● 2.指導患者進食。
● 3.術后宣教:保持傷口敷料乾結。避免進食辛辣刺激性食物。