磷酸咯萘啶
磷酸咯萘啶
口服，總劑量1.2g，第一日服2次（間隔6小時），第二日服1次；每次各服0.4g（以基質計算）。深部肌注，每次2mg～3mg/kg，2次/日（間隔6小時）。靜滴：每次3mg～6mg/kg，以5%葡萄糖鹽水500ml稀釋，於2～3小時內滴完。間隔6小時后再靜滴1次。嚴禁作靜脈推注。
● 通用名：磷酸咯萘啶
● 英文名稱：Pyronaridine Phosphate
● 磷酸咯萘啶是苯並萘啶類抗瘧葯。其主要殺滅紅內期血裂殖體而發揮抗瘧作用。
● 磷酸咯萘啶主要用於治療各型瘧疾，包括腦型瘧和兇險瘧疾，尤其是耐氯喹蟲株所致的惡性瘧，也用於治療間日瘧。
● 磷酸咯萘啶有好幾種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 磷酸咯萘啶片劑（腸溶）：0.1克。
● 磷酸咯萘啶注射劑：0.08克/2毫升。
● 對磷酸咯萘啶過敏者禁用。
● 妊娠期婦女、哺乳期婦女用藥的安全性和有效性尚未確定，均應慎用。
● 嚴重心、肝、腎病患者慎用。
● 磷酸咯萘啶與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用磷酸咯萘啶前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解磷酸咯萘啶的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 磷酸咯萘啶為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 口服：成人首日每次0.3克，每日2次，間隔4～6小時服用第2日、第3日各服1次0.3克。兒童總劑量為每公斤體重24毫克，3次分服。
● 靜脈滴註：一次每公斤體重3～6毫克，加人5%葡萄糖注射液200～500毫升中，於2～3小時輸完。間隔6～8小時重複1次，12小時內總量為每公斤體重12毫克。
● 深部肌內注射：一次每公斤體重2～3毫克，給葯兩次，間隔4～6小時。
● 磷酸咯萘啶合用磺胺多辛、乙胺嘧啶或伯氨喹可增強單用磷酸咯萘啶的療效。
● 用藥后尿液呈紅色。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出現較為嚴重的胃腸道系統反應。
● 磷酸咯萘啶藥品應密封、避光，貯於陰涼乾燥處。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 磷酸咯萘啶不良反應主要包括
● 中樞神經系統反應：頭昏、頭痛。
● 胃腸道系統反應：用藥期間還可能會導致輕度腹痛、腹瀉、胃部不適及噁心等。
● 肌內注射局部可能產生硬塊，少數人可能出現頭昏、噁心、心悸等反應。
● 少數患者心電圖有輕度異常變化，可見竇性心動過緩，個別有心律不齊。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與磷酸咯萘啶相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與磷酸咯萘啶一起使用前請諮詢醫生。
● 鄰二甲氧嘧啶、乙胺嘧啶與磷酸咯萘啶合用有增效作用，可防止或延緩耐藥性的產生，減少復燃。
● 伯氨喹與磷酸咯萘啶合用有較好的根治間日瘧作用，根治率達98%。
● 妊娠期婦女及哺乳期婦女用藥的安全性及有效性尚未確定，若確需使用，應諮詢醫生后謹慎使用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 磷酸咯萘啶是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 磷酸咯萘啶需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.